Gezondheid en ziekte gezondheid logo
medisch Onderzoek

Patient Records Programma-eisen voor een ziekenhuis

Of elektronisch of op papier , medische dossiers zijn alle verzamelde informatie en gedocumenteerd dat de zorg zorg van een patiënt. Dit omvat informatie over punt van zorg , diagnoses en acties . Bepaalde normen regelen de onderhoud en beheer van medische gegevens van patiënten . Op basis van de federale en de wetgeving in , moet medische dossiers voldoen aan bepaalde richtlijnen van onderhoud , vertrouwelijkheid en inhoud. Onderhoud

De verzamelde gegevens worden voor alle personen die worden behandeld of gezien op een noodsituatie , poliklinische of klinische basis. De inhoud van de registers moeten bevatten alle nodige informatie beeldvorming van de patiënt duidelijk en aangeduid als samenvatting en een evaluatie van de gegevens. Records moeten gaan in een " aangewezen medische dossiers afdeling of gebied " meldt de Universiteit van Californië bureau van de president . Bij het verwijderen van records van deze afdeling , moeten de werknemers van de gezondheidsinstelling uitloggen of noteer bestemming de records ' . Originele verslagen beschikbaar moeten zijn , samen met kopieën , indien haalbaar .
Vertrouwelijkheid

van Chief belang in elke medische dossiers programma is de vertrouwelijkheid van de patiënt. Alle gegevens moeten behalve met toestemming van de patiënt of , zoals beschreven in het privacybeleid van de deelnemende medische faciliteit vertrouwelijk worden behandeld . Daarnaast moeten de werknemers speciale aandacht
Content

Afhankelijk van de staat , moet een medische faciliteit volgen specifieke regels om ervoor te zorgen dat ze voldoen aan alle wettelijke en patiënt verplichtingen . Bijvoorbeeld, in Californië , intramurale medische dossiers moeten volledig voltooid uiterlijk twee weken na de datum van ontslag van de patiënt zijn. Bovendien , wanneer de patiënt vallen onder Medicare of andere door de overheid gefinancierde verzekeringen , moet de inhoud ook de participatieve voorwaarden . Informatie van de patiënt , inclusief de volledige naam en eventuele record aantal , moet duidelijk worden vermeld op alle documenten die in de records . Dit is belangrijk omdat fotokopieën , faxen en andere digitale beelden gescheiden van de algemene administratie kan worden. Andere informatie, zoals leeftijd, geslacht , juridische en burgerlijke staat , adres , allergieën en de medische voorgeschiedenis moet worden opgemerkt in de records . Werknemers moeten vermeldingen in de registers zo dicht mogelijk bij het ​​moment van de zorg of diagnoses mogelijk en dateer ze nauwkeurig .

Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win