Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Familie gezondheid

Tekenen & symptomen van End Stage Parkinsons

Prevalentie en stadia

De ziekte van Parkinson is een progressieve neurologische ziekte veroorzaakt door het verlies van neuronen in een gebied van de hersenen dat dopamine produceert --- een neurotransmitter die noodzakelijk is voor een goede werking van de meeste van de lichaam, volgens de Johns Hopkins School of Medicine. Meer dan 1 miljoen Amerikanen hebben PD, wat geleidelijke verslechtering van beweging veroorzaakt, inclusief gang, evenwicht en coördinatie. In latere stadia worden ook cognitieve en affectieve functies verzwakt.

Symptomen van de ziekte ontstaan ​​wanneer 80 procent van de dopamine in de hersenen wordt vernietigd. Symptomen van PD verschijnen meestal in die 60 en ouder, hoewel tekenen en symptomen aanwezig zijn bij mensen van 40 of jonger bij 5 tot 10 procent van de PD-patiënten. De oorzaak van PD is niet vastgesteld.

Early Signs

Een vroeg teken van Parkinson is een merkbare vermindering van de zwaai van één arm tijdens het lopen. Geleidelijk aan worden beide armen getroffen en ontwikkelt de patiënt een schuifelende gang. Rustende tremor van de handen, armen en benen is een veel voorkomend teken.

"Staging" van PD om te bepalen hoe ver de ziekte is gevorderd, is gebaseerd op functionele beperkingen in plaats van symptomen, volgens de Parkinson's Disease Foundation. Kleine dysfunctie aan slechts één zijde van het lichaam zonder beperkingen in de dagelijkse activiteiten definieert bijvoorbeeld fase één. De laatste fase verwijst naar bed- of rolstoelgebonden patiënten met significante beperkingen die hulp nodig hebben bij activiteiten in het dagelijks leven.

Voorspelling

Vooruitgang is verdeeld in vijf fasen die variëren van vroege tekenen en symptomen die mild zijn niet uit te schakelen en vaak over het hoofd gezien tot het vijfde, of einde, fase waarin de patiënt niet in staat is om te staan ​​of te lopen en volledig afhankelijk is van anderen voor zorg. In het tweede stadium zijn symptomen zoals stijfheid van ledematen, vertraagde lichaamsbeweging en houdingsveranderingen bilateraal aanwezig. In fase drie zijn vroege evenwichtsproblemen bij staan ​​of lopen duidelijk.

In stadium vier omvatten de symptomen opvallende veranderingen in houding, spraak- en slaapproblemen, verminderde werking van het autonome zenuwstelsel en frequente valpartijen. Psychiatrische problemen zoals depressie en cognitieve stoornissen ontwikkelen zich. Het vijfde of laatste stadium wordt gekenmerkt door volledig verlies van mobiliteit en de behoefte aan constante zorg aan verpleegkundigen.

Einde fase

Het vijfde of laatste stadium van de ziekte van Parkinson is een brede verslechtering van bestaande symptomen . Darm- en blaasincontinentie zijn alledaags, net als verlies van het vermogen om in bed te keren. Depressie wordt dieper naarmate patiënten doorgaans het vermogen om gemakkelijk te spreken verliezen, vergezeld van het onvermogen om het juiste woord te vinden. Spraak wordt stiller en moeilijker voor de patiënt. Intellectuele achteruitgang is duidelijk.

Kwetsbaarheid voor infecties zoals longontsteking neemt toe, en de daaropvolgende verstikking kan de dood veroorzaken, hoewel PD zelf niet dodelijk is. In eindstadium Parkinson ervaren patiënten een gebrek aan eetlust en afvallen, hebben ze ernstige opwinding en moeite met ademhalen en slikken. Omdat PD progressief evenwicht en coördinatie vernietigt, worden valincidenten frequenter, met veel reizen naar het ziekenhuis voor blessures.

Angststoornissen komen vaak voor naarmate de PD verder gaat in de eindfase. Verhoogde angst vloeit voort uit het onderliggende neurodegeneratieve proces en patiënten kunnen fobieën ontwikkelen over dingen als uitgaan in het openbaar of in besloten ruimtes zijn. Hallucinaties, waanideeën en persoonlijkheidsveranderingen kunnen ook voorkomen.

Interventies

Parkinson reageert goed in zijn vroegere stadia op de behandeling met dopamine-stimulerende geneesmiddelen zoals roprinirol en pramipexol in combinatie met levodopa, een dopaminevoorloper die wordt omgezet in dopamine ", 3, [[Na vijf jaar behandeling met deze geneesmiddelen neemt de effectiviteit echter af.

Psychiatrische symptomen, waaronder diepgaande depressie, worden vaak beheerd door het toedienen van antidepressiva. Omdat sommige psychosen door geneesmiddelen kunnen worden geïnduceerd, is vaak een verlaging van de dosering van deze medicijnen noodzakelijk.

Chirurgische diepe hersenstimulatie bleek neuromusculaire functies te verbeteren en de noodzaak voor andere medicijnen te verminderen. Fysiotherapie kan helpen bij bewegingsstoornissen en logopedie kan spraak- en stemaandoeningen effectief behandelen. Voedingsadvies kan helpen om de chronische constipatie geassocieerd met PD te verlichten.

Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win