Federal Regulations for Clinical Records

klinische of medische gegevens zijn zeer waardevol voor patiënten en medische staf . Deze records geven persoonlijke informatie over de patiënt en bevatten gedetailleerde informatie over de patiënt , de behandeling en andere vertrouwelijke informatie . Om deze reden , de federale regelgeving legt specifieke normen op klinische gegevens om inbreuken op de vertrouwelijkheid of privacy te voorkomen . Federale wet

Twee specifieke federale wetten gericht op het beschermen van de privacy van patiënten - voor zorgverleners en consumenten - zijn de Wet Health Insurance Portability en Accountability 1996 ( HIPAA ) en de Patient Safety and Quality Improvement Act van 2005 ( PSQIA ) . HIPAA richt zich op de privacy en veiligheid regels van klinische gegevens , terwijl PSQIA zich richt op de patiënt veiligheidsregels .
Bewaartermijnen

Om de vertrouwelijkheid en privacy te behouden , moet de medische dossiers hebben een retentie schema, volgens de federale regelgeving. Medische dossiers omvatten meer dan papieren exemplaren en bestanden ; ze kunnen ook diagnostische beelden , chirurgie opnamen en registers van geboorten en sterfgevallen bevatten . Federale regelgeving adviseren diagnostische beelden , zoals X - ray -films , moeten worden bewaard voor 5 jaar . Ziekte , arts en operatieve indexen - welke ziekten , arts specialiteiten en taken en prestaties methoden uit te leggen in de zorg voor of het behandelen van dergelijke ziekten - moet in het archief worden bewaard gedurende 10 jaar

Adult gezondheid van de patiënt en de medische dossiers moeten. ingediend worden voor 10 jaar na de meest recente activiteit van de patiënt . Het wordt aanbevolen dat kleine gezondheidsproblemen en medische dossiers hebben een bewaartermijn aan de meerderjarige leeftijd plus het statuut van beperkingen . Geboorten, sterfgevallen en chirurgische procedures voor onbepaalde tijd worden bewaard .
Access

Onder de federale regelgeving , patiënten hebben onbeperkt toegang tot hun klinische gegevens en moet zorgen voor een vrijlating machtiging om andere professionals of instanties om dergelijke informatie . Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die zorg moet ook deze procedure te volgen en niet medische dossiers of informatie vrij tenzij dit is toegestaan ​​.
Compliance

Onder
de Health Insurance Portability and Accountability Act ( HIPAA ) , alle medische professionals moeten schriftelijk beleid en procedures om de vertrouwelijkheid en privacy van klinische administratie bij te houden volgen . Na naleving regelgeving betekent dat professionals in de gezondheidszorg bij te wonen trainingen , seminars en evaluaties om ervoor te zorgen dat de naleving maatregelen naar behoren worden gevolgd .