Hoe Medicare Part B & FEHB samenwerken

De Federale Employee gezondheidsvoordelen ( FEHB ) Programma wordt beheerd door de Verenigde Staten Office of Personnel Management en is een systeem ontworpen om burgerregering werknemers bieden ziektekostenverzekering. Medicare is het federaal bestuur ziektekostenverzekering programma voor ouderen en gehandicapten bevolking, en deel B is de medische verzekering deel van het programma. Als federale werknemers leeftijd of arbeidsongeschikt wordt , zijn ze vaak in aanmerking komen voor zowel ziektekostenverzekering programma's . Hoe het werkt

voor een bepaalde dienstverlening , zal een aanbieder de primaire verzekering eerste factuur . Overgebleven kosten zoals co-betalingen , coinsurances en eigen risico worden vervolgens gefactureerd aan de secundaire verzekering . Als FEHB secundair is , dan moet de begunstigde gaan om een in- netwerk provider zodat overgebleven kosten worden gedekt , zelfs als Medicare is primair.
Die betaalt Primaire ?

de US Office of Personnel Management meldt dat indien de begunstigde nog steeds werkt , dan FEHB primair ( wat betekent dat het wordt gefactureerd voor Medicare en Medicare pikt overgebleven kosten ) . FEHB is ook primair als een begunstigde is Medicare - aanmerking als gevolg van arbeidsongeschiktheid of end- stage renal disease en onder 65 jaar . Als een begunstigde in aanmerking komt vanwege eindstadium nierziekte , Medicare wordt primair na 30 maanden.

Medicare betaalt primair voor gepensioneerden en echtgenoten van gepensioneerden die Medicare - aanmerking als gevolg van leeftijd .

FEHB zorgorganisaties

Medicare Interactive adviseert dat die in een FEHB Health Maintenance Organization ( HMO ) hebben een grondige , uitgebreide dekking en dat deel B niet nodig zijn . Echter , zorgorganisaties hebben meestal strikte richtlijnen in termen van hun arts en apotheek netwerken , en dus met deel B kan toestaan ​​dat een begunstigde om meer opties te hebben wanneer nodig om een out -of-netwerk arts , aangezien de meeste providers accepteren traditionele Medicare.

FEHB fee - for-service plannen

Medicare Interactive meldt dat mensen met FEHB fee-for -service plannen weinig tot geen out-of - pocket kosten hebben omdat de FEHB vergoeding -for - service plan afziet van de Medicare coinsurances , co-betalingen en eigen risico voor deel B. Medicare Interactive adviseert nemen deel B vanwege de uitgebreide dekking tegen een minimale verhoging van de prijs .
overwegingen

Beslissen tegen het nemen van deel B kan gevolgen hebben in de toekomst , indien de begunstigde wil ooit deel B opnieuw te nemen . Het uitstellen van de inschrijving kan resulteren in een deel B premie penalty , wat neerkomt op 10 procent voor elk jaar dat de inschrijving werd vertraagd . Bijvoorbeeld, als een begunstigde vertraagd inschrijving van drie jaar , zal hij een 30 procent hogere boete te betalen zolang hij Medicare.