Medicare Fraude Reporting

In de Verenigde Staten , Medicare verwijst naar de gezondheidszorg , aangeboden door de Social Security Act voor mensen ouder dan 65 jaar of met een gekwalificeerde handicap. Medicare fraude verschilt van gewone administratieve fouten dat een provider per ongeluk zou kunnen maken . Medicare fraude is opzettelijk , kost miljarden dollars per jaar en volgens de Government Accountability Office , is een zeer ernstig probleem . Basics

Medicare fraude gaat meestal vervalste facturen , zoals die voor diensten die niet werden verstrekt . Bijvoorbeeld , een leverancier legt een nep wetsvoorstel om Medicare voor medische diensten , drugs , of apparatuur die nooit werden verstrekt . Daarnaast kan een persoon iemand anders geldige Medicare kaart gebruiken om diensten in de gezondheidszorg of apparatuur te verkrijgen.
Belang

Het Amerikaanse Department of Health and Human Services ( HHS ) faciliteert het Medicare-programma . Terwijl diverse federale agentschappen werken met de HHS om Medicare fraude te minimaliseren , oplichters blijven spel het systeem , zoals Medicare fraude vaak wordt gedetecteerd achteraf . Bijvoorbeeld , de HHS ontdekt dat inhalatie drugs ontvangen in Zuid Florida waarschijnlijk werden gebonden fraude door extreem hoog percentage conclusies . Twee procent van de Medicare deelnemers woonden in het gebied Zuid-Florida , maar het gebied goed voor 17 procent van de totale uitgaven Medicare op inhalatie drugs.
Effecten

fraude te voorkomen , moeten de begunstigden hun Medicare kaart enkel ter beschikking aan hun artsen en aanbieders . Zo moet Medicare ontvangers vermijden diensten die worden gepromoot als "vrij " na een Medicare Health Insurance Claim Nummer wordt verstrekt aanvaarden .
Overwegingen

Medicare ontvangers persoonlijk kan melden frauduleuze activiteiten . Elke begunstigde ontvangt een Medicare samenvatting van de kennisgeving ontvangen dat procedures samenvat. Als een onbekende procedure wordt vastgesteld , dan is de HHS suggereert dat de begunstigden contact opnemen met hun arts of dienstverleners aan te pakken problemen . De begunstigden kunnen ook vertrouwelijk contact opnemen met het Bureau van de inspecteur-generaal op telefoonnummer 1-800-HHS-TIPS , per e-mail HHSTips@oig.hhs.gov , of per post op PO Box 23489 Washington , DC 20026 . Nuttige informatie omvat de naam van de provider met identificatienummer , datum van de betekening , hoeveelheid goedgekeurd , en de reden waarom dit bedrag niet betaald .
Potentieel

Onder de regering-Clinton , een incentive beloning programma werd opgericht om Medicare fraude aan te pakken . Voor elke klacht die leidt tot minstens een 100 $ herstel en houdt geen verband met een lopend onderzoek , kan de begunstigde een percentage van de gerecupereerde bedrag.