Medicare Regels voor begeleid wonen

Medicare , het federaal programma dat oudere burgers van de Verenigde Staten (meer dan 65 jaar oud ) staat , omvat vele medische diensten , waaronder die voor mensen die wonen in begeleid of begeleid wonen faciliteiten . Bepaalde regels bepalen hoe de diensten voor begeleid wonen zijn aanwezig. U dient deze regels te leren om verwarring te voorkomen als u of een familielid moet in een begeleid wonen voorziening te gaan . Het definiëren van Assisted Living

Medicare behandelt individuen die een aantal medische zorg in een begeleid wonen voorziening precies dezelfde als die steun krijgen in hun eigen huis te ontvangen. Medicare niet huur te betalen voor begeleid wonen voorzieningen noch het betalen voor routine- diensten die door de begeleid wonen thuis . Medicare betaalt alleen voor de medische diensten . Om deze medische hulp te ontvangen , echter , een persoon moet veel moeite het uitvoeren van basisactiviteiten van het dagelijks leven ( eten , zwemmen , gebruik van de badkamer , het overbrengen van bed naar stoel ) vertonen zonder hulp en bij het verlaten van de woning moet hulp nodig . Deze personen moeten worden beschouwd als " huis gebonden . "
Uitzonderingen voor Homebound

Medicare gebruikt de definitie van " Homebound " om te bepalen of een persoon in aanmerking komt voor thuis gezondheidszorg . Als een persoon in staat is om het huis te verlaten zonder hulp , Medicare zal aannemen dat de persoon buiten medische hulp kon krijgen en dus kon thuis dekking van de gezondheidszorg ontzeggen . Medicare herkent twee uitzonderingen op deze regel : het bijwonen van religieuze diensten en dagbesteding voor volwassenen buiten het huis . Als het individu anders voldoet aan de definitie voor " huis gebonden , " Medicare zal nog betalen voor erkende medische diensten in de woning van de persoon of in een begeleid wonen voorziening .
Diensten waarop

Medicare zal slechts op " medisch noodzakelijke deeltijd of intermitterende behandelingen " ( zoals bepaald door een arts ) , logopedie en ergotherapie . Bejaarden kunnen ook betrekking hebben op "medisch sociale diensten , part-time of intermitterende home health aide diensten , duurzame medische apparatuur en medische benodigdheden voor gebruik thuis . " Medicare betaalt alleen voor de medische diensten . Het hoeft niet te betalen voor algemene , dagelijkse activiteiten , zoals zwemmen en andere ongeschoolde verpleegkundige diensten .
Doctor Authorization

Een gediplomeerd arts moet de dienst bestelt en een Medicare - geautoriseerde zorgverlener moet uitvoeren van de service. De diensten kunnen niet worden beschouwd als voltijdse of levensverlengende activiteiten .
Kosten

Er zijn geen kosten onder Medicare voor erkende diensten , maar Medicare bedekte apparatuur is onderworpen om een ​​20- procent betaling van de Medicare - goedgekeurde bedrag . Ook Medicare Part B eigen risico nog steeds van toepassing .