Medicare Richtlijnen voor Giften

Medicare biedt zorgverzekering aan bijna alle Amerikanen 65 jaar of ouder . Toegestaan ​​op grond van de Social Security Act , wordt Medicare beheerd door de federale ministerie van Volksgezondheid en Human Services ( HHS ) . ( Zie referentie 3 ) Wetswijzigingen verbieden artsen en andere zorgverleners van het aanbieden van een geschenk aan Medicare of Medicaid begunstigden indien het aanbod is waarschijnlijk de keuze van Medicare -covered items of dienst van een begunstigde te beïnvloeden. Civiele boetes kunnen $ 10.000 per overtreding . Het bulletin " Het aanbieden van geschenken en andere middelen aan de begunstigden " van de HHS Bureau van de inspecteur -generaal ( OIG ) geeft richtlijnen over Medicare gift kwesties. ( Zie referentie 2 ) goedkope geschenken Medicare

Bij de vaststelling van de " geen cadeaus "-regel , de wetsgeschiedenis blijkt het geven van waardevolle geschenken verhoogde kwaliteit en kosten betreft . Economische prikkels kunnen leiden tot onnodige , goedkoper , of lagere kwaliteit van zorg . ( Zie referentie 2 , pagina 1 ) Het OIG interpreteert de wetgeving (artikel 1128A ( a ) ( 5 ) van de Social Security Act ) als het toelaten van goedkope geschenken of diensten , die geen geldmiddelen of kasequivalenten , tot niet meer dan $ 10 winkelwaarde per individuele gift en $ 50 per patiënt per jaar. ( Zie referentie 2 , blz. 2)
Medicare geschenk uitzonderingen

Providers bieden duurdere producten of diensten , indien de zaken passen binnen een van de vijf wettelijke uitzonderingen . Providers kunnen afzien kostendeling bedragen op basis van financiële nood . Een andere uitzondering is goed bekend gezondheidsplan remgeld differentiëlen . Ook toegestaan ​​zijn prikkels bevorderen van de levering van " bepaalde preventieve zorg . " Elke praktijk " toegestaan ​​onder de federale anti - kickback statuut krachtens 42 CFR 1001,952 " is ook toegestaan ​​, als zijn vrijstellingen van het ziekenhuis poliklinische co - betalingen van meer dan minimale co-betaling bedragen . ( Zie referentie 2 , blz. 2)
Mogelijke geschenken Medicare

De OIG stelt dat het blijft verzoeken om advies, wat betreft de uitzondering te overwegen. Gunstige adviezen worden naar verwachting " beperkt tot situaties die een gedrag dat is heel dicht bij een bestaande wettelijke of reglementaire uitzondering. " ( Zie referentie 2 , blz. 2) Het beperkte karakter van geschenken in combinatie met het verbod af te zien van eigen bijdragen , eigen risico , of het verstrekken van gratis diensten leidde de Texas Medical Association om dit advies aan te bieden aan haar leden in een 2009 hoofdpunt van Medicare en Medicaid diensten : "Niet Geschenken of andere middelen bieden om Medicare of Medicaid patiënten . " ( Zie referentie 1 ) op