Medicare Secundaire Insurance vs Aanvullende Policy

Medicare Secundaire Insurance is de definitie die gebruikt wordt door de Centers for Medicare en Medicaid Services ( CMS ) als Medicare is niet de primaire betaler , wat betekent dat Medicare is niet verantwoordelijk voor de primaire betaalmethode . Medicare Secundaire Insurance wordt soms verward met Medicare aanvullende verzekering , die de betalingen voor "gaten " biedt in de dekking als Medicare is de primaire betaler . Medicare Secundaire verzekeringen

Federale wet voorziet in bepaalde categorieën begunstigden . Medicare fungeert als de secundaire betaler , ongeacht van welke staat de wet het tegendeel. Primaire plan wordt gedefinieerd als " een groep gezondheidsplan , grote groep gezondheidsplan , een werkman compensatie wet of plan, een auto of aansprakelijkheidsverzekering of plan (inclusief een eigen verzekering plannen ) of no-fault verzekering .


begunstigden

Wanneer een begunstigde van een verandering in de werksituatie , inclusief pensioen en zorgverzekeraars ervaart , kan dit van invloed zijn Medicare claims betalingen . Wanneer een begunstigde ontvangt gezondheidszorg , ze moeten informeren medische zorgverleners van mogelijke veranderingen in de ziektekostenverzekering als gevolg van veranderingen in de status van arbeids-of andere dekking veranderingen .
Gezondheidszorgleveranciers

CMS adviseert Medicare Part A providers en Medicare Part B providers verkrijgen factuurgegevens voor het verstrekken van diensten van ziekenhuizen en bieden de tussenpersoon met MSP informatie , inclusief conditie en gebeurtenissen codes op de vordering.
Werkgevers

Werkgevers moeten er zeker van hun verzekering plan identificeert individuen op wie de MSP vereiste geldt; verzekering plan zijn bepaalde werkgever voorziet in de primaire betaling bij Medicare is de secundaire betaler .
Medicare aanvullende verzekering

Medicare aanvullende verzekering ( of Medigap ) dekt meestal kosten die kunnen niet worden betaald door Medicare vanwege eigen risico of coinsurance bedragen of aanvullende limieten . Wanneer een begunstigde koopt een Medigap beleid , moeten ze Medicare Part A en Medicare Part B.
Beleid en Kosten

Verzekeringsmaatschappijen kunnen alleen verkopen een basis Medigap verzekering . Medigap verzekeringen zijn verplicht om staats-en federale wetten te volgen . Een Medigap verzekeringspolis moet duidelijk worden geïdentificeerd als een Medicare aanvullende beleid . Bij het selecteren van een Medigap verzekering is belangrijk te vergelijken met beleid omdat de kosten kunnen variëren . Een werkgever is verboden subsidiëren of het regelen van een toeslagbeleid Medicare waar de wet maakt Medicare de secundaire betaler , zelfs als de werkgever niet de premie te betalen , maar slechts verzamelt en naar voren om de verzekeringsmaatschappij .