Medicare Secundaire Reporting Requirements

Onder de Medicare , Medicaid en SCHIP Uitbreiding Act van 2007 ( MMSEA ) , de Centers for Medicare en Medicaid Services ( CMS ) vereist secundaire betaler rapportage van Medicare. Deze rapportage laat CMS om de juiste bedragen voor de zorgverzekering te betalen aan Medicare begunstigden zou moeten betalen . Verplichte melding moet groep gezondheidsplan regelingen , aansprakelijkheidsverzekering waaronder zelf - verzekering , no-fault verzekering en werknemer schadevergoeding te dekken. Het is bedoeld om te verzekeren dat als een andere betaler beschikbaar is en aansprakelijk is , zal het betalen voor Medicare of Medicaid doet . Quarterly Eisen

Sinds 1 april 2010 , verantwoordelijk rapporterende entiteiten ( RRE ) moeten driemaandelijkse verslagen over Medicare begunstigden en claims als gevolg opgelost medische schade te maken. De verslagen bestaan ​​van het vonnis of schikking en het vrijkomen ongeacht of een vaststelling of erkenning van aansprakelijkheid met betrekking tot de schadevergoeding werd gemaakt .
Aanmerking komende benadeelde partij

Eisen voor Medicare secundaire rapportage betekenen dat providers hebben tot informatie over de in aanmerking komende gewond individu bieden . Deze verslagen zullen de naam van het individu , geslacht, geboortedatum , sofi-nummer en ziektekostenverzekering identificatienummer hebben. Aanvullende informatie over de benadeelde partij zal de status van het letsel beschrijven , met inbegrip van de datum van het gebeurde , beschrijving , vermeende oorzaak, eventuele relevante ICD-9 diagnose codes en als de schade die zou zijn veroorzaakt door een product . Als het individu denkt dat de schade werd veroorzaakt door een product , zal RRE de productinformatie , alle beschikbare informatie over de soorten verzekeringen en de naam van de advocaat van de benadeelde persoon te melden.
sluitingsdata

Secundaire moet de cut - off data betreffende nederzettingen vermelden . Elke vordering na 1 januari 2010 wordt gerapporteerd . Alle vorderingen vóór 1 januari 2010 hoeven niet te worden gemeld , tenzij de persoon in aanmerking komt voor medische voordelen als gevolg van de verantwoordelijke rapporterende entiteit ( RRE ) met lopende en voortdurende verantwoordelijkheid ten opzichte van de veroorzaakte schade .