Medicare Thuiszorg PPS: Veel gestelde vragen

Veel oudere patiënten die worden gedekt door Medicare zal vereisen home health diensten op een bepaald punt . Thuiszorginstellingen spelen een belangrijke rol bij het voldoen aan de behoeften van deze patiënten . In juli van 2000 , het beleid dat dit deel van Medicare toezicht werden gewijzigd om kostenbeheersing van de die worden voor werden betaald door Medicare aan thuiszorginstellingen door de Prospective Payment System diensten te creëren . Daardoor is er veel voorkomende vragen gegenereerd over het betaalproces zijn geweest . Hoe worden de vergoedingen betaald ?

Thuiszorginstellingen betaling ontvangen op een 60 - daagse basis van de zorg. De eerste helft van de naar schatting base betaling zal na ontvangst van het oorspronkelijke verzoek om het huis gezondheid agentschap worden verstrekt . De betaling is gebaseerd op de conditie van de patiënt en welke zorg wordt verstrekt . Als de kosten van de zorg voor de patiënt toeneemt boven de geschatte basis, betaalt aanpassingen kunnen worden aangebracht in de tweede helft van de betaling, die aan het einde van de 60 dagen van de zorg wordt verstrekt aan de home gezondheid agentschap .


What If Langere zorg nodig is ?

Een patiënt die het einde van haar eerste 60 dagen van de zorg heeft bereikt zal worden beoordeeld om te zien of voortdurende zorg nog nodig is. Bij het bepalen van de noodzaak van voortdurende zorg een nieuwe claim moet worden ingediend namens de patiënt. Dit zal een nieuwe termijn van 60 dagen van de zorg om te beginnen , die zal worden betaald op dezelfde wijze als de eerste termijn van 60 dagen mogelijk te maken.
Waarom worden de betalingen aangepast?

de betalingen die zijn gemaakt voor een patiënt in de 60 - dagopvang kan worden aangepast op basis van de behoeften van de patiënt . Thuiszorginstellingen zal niet worden verwacht dat zij de kosten van de meest kostbare patiënten te financieren met duurdere zorg eisen . Noch zal Medicare betaalt meer dan wat nodig is voor een patiënt die slechts een paar bezoeken van de home gezondheid agentschap tijdens de 60 dagen van de zorg nodig heeft. Medicare behoudt zich het recht voor om de basis betaling van elke patiënt aan te passen als dat nodig is zodat aan de behoeften van de patiënt wordt voldaan en om het huis gezondheid agentschap te voorkomen dat te veel betaald .
Wijzigen thuiszorginstellingen

Een gedeeltelijke betaling wordt opgezet als een patiënt kiest om thuiszorginstellingen te veranderen voor het verstrijken van de termijn van 60 dagen van de zorg. Wanneer de patiënt is ingeschreven in het nieuwe huis gezondheidsprogramma , zal de termijn van 60 dagen van de zorg worden hersteld en een gedeeltelijke betaling zal naar het nieuwe agentschap op het overige deel van de zorg te dekken worden verstrekt. De vorige home gezondheid agentschap zal niet in staat zijn om een van de resterende betaling vorderen nadat de patiënt het programma heeft verlaten .