Medicare zal betalen voor verstelbare bedden

? Als u te maken met ziekte of handicap , kan uw arts een verstelbaar bed voorschrijven. Artsen schrijven deze bedden voor vele voorwaarden , waaronder postsurgery herstel; slaapstoornissen ; wervelkolom , bloedsomloop , spijsvertering of ademhalingsproblemen ; verschillende soorten pijn ; en zelfs rusteloze benen syndroom . Voor degenen die op Medicare , kan een verstelbaar bed niet de beste optie , tenzij er een secundaire financieringsbron betrokken . Identificatie

Medicare is de ziektekostenverzekering voor mensen boven de leeftijd van 65 jaar . Het omvat ook die onder de leeftijd van 65 ( en 18 +) wanneer ze zijn gediagnosticeerd met een bepaalde handicap , en het dekt iedereen met permanente nierfalen . Omdat Medicare is in opdracht van de Amerikaanse overheid , moet u hebben gewoond in de VS voor een minimum van 5 jaar en legaal het land binnen te komen . Medicare heeft verschillende afdelingen , waaronder deel A hospitalisatieverzekering , deel B medische verzekering , deel C Medicare Advantage Plannen en deel D Drug Insurance . Deel B omvat ook duurzame medische apparatuur ( DME ) . Ziekenhuisbedden worden beschouwd DME .
Functie

Medicare betaalt niet voor verstelbare bedden , maar ze kunnen worden gefactureerd door uw DME provider op een nonassigned basis. Dit betekent dat u verplicht bent om de provider voor de huur of aankoop van het bed te betalen, maar dat de provider een " nonassigned " claim aan Medicare namens u , met inbegrip van alle ingevulde papieren zal indienen . Deze manier, als Medicare moeten kiezen om de vordering te voldoen , zou je direct betalen . Echter , in bijna alle gevallen , Medicare zal niet vergoeden voor een verstelbaar bed . Toch , voor klanten die hebben secundaire verzekering , een goede ontkenning van Medicare is noodzakelijk voor de dekking te voorkomen .
Overwegingen

Meest duurzame medische apparatuur aanbieders die zijn aangegaan met Medicaid-programma 's hun staat zal opdracht voor verstelbare bedden nemen als ze in staat om pre-autorisatie te verkrijgen van Medicaid voor de dekking . "Toegewezen " betekent dat de provider rekeningen Medicare en Medicaid ( of de verzekeringsmaatschappij ) rechtstreeks en accepteert betaling direct af te schrijven alle kosten boven die toegelaten . Toegestane bedragen worden bepaald door Medicare , Medicaid en de verzekeringsmaatschappijen en zijn wat deze organisaties beschouwen " redelijke vergoeding " voor bepaalde diensten . Op deze manier is de provider in rekening mag brengen en te betalen voor alleen de toegestane hoeveelheid . Als een provider rekeningen voor iets verder dan deze " toegelaten " bedrag , wordt het beschouwd als fraude.
Preventie /Solution

Als u of een dierbare is op Medicare en een arts heeft een verstelbaar bed voorgeschreven , de eerste stap is om te bepalen of uw secundaire verzekering zal betalen voor het bed . Zo niet , kunt u overwegen het bespreken van alternatieve apparatuur met uw arts . Bijvoorbeeld , is een semielectric ziekenhuisbed gedekt afgetopte verhuur programma Medicare . Dit betekent dat Medicare betaalt uw DME provider voor verhuur 10 maanden , en dan geeft u de mogelijkheid om te blijven huren of kopen van een bed . Als u de huur -optie , de provider rekeningen Medicare voor de rest van de vooraf bepaalde huurperiode , en kies vervolgens de apparatuur wordt geplaatst op een onderhoudsprogramma . Vervolgens wordt de provider rekeningen Medicare eenmaal per 6 maanden voor de prijs van 1 maand huur . In ruil daarvoor , de leverancier behoudt zich de eigendom van het bed, maar is nodig om het in goede staat te houden ( of vervangen ) gedurende de gehele huurperiode . Wanneer het bed is niet langer medisch noodzakelijk is , moet het worden geretourneerd aan de leverancier . Indien de aankoopoptie wordt gekozen , de provider rekeningen Medicare voor een bepaalde hoeveelheid tijd en dan zet de verhuur aan een aankoop. In dit geval , de patiënt bezit het bed . De aanbieder kan factureren Medicare voor reparaties aan het bed wanneer een patiënt het bezit.
Potentieel

Uitgaande van een semielectric ziekenhuisbed is een optie voor u , Medicare vereist dat bepaalde eisen worden voldaan voordat het zal betrekking hebben op een voor een cliënt . Dat is , de noodzaak mag in normen Medicare medisch noodzakelijk . Om medische noodzaak te bewijzen , moet je duurzame medische apparatuur provider een correct ingevuld Certificaat van medische noodzaak ( CMN ) bieden . Dit moet standaardformulier Medicare zijn en moet op een zeer specifieke manier worden ingevuld door de voorschrijvende arts , en moet up-to - date gehouden worden door de aanbieder voor de lengte van de huurperiode en voor eventuele reparaties als je kiest voor de aankoop van de bed . Een arts kan ervoor kiezen om " 99 " in te voeren voor de lengte van de behoefte op de CMN , die een " lifetime" noodzaak zou aangeven om Medicare. In dit geval zou de CMN in principe niet te worden bijgewerkt .