Soorten Medicare Advantage Plannen

Sommigen kunnen Medicare waarnemen als een enkel overheidsprogramma. Voor degenen die kiezen voor de traditionele Medicare , kan dat waar zijn . Anderen, echter , de gewenste opties. Voor deze mensen is er de Medicare Advantage -programma. Medicare Advantage ( MA ) plannen zijn particuliere ziektekostenverzekering plannen die Medicare voordelen bieden . Vergelijkbaar met reguliere verzekeringen op de markt, zijn er verschillende soorten MA plannen . Health Maintenance Organization ( HMO )

meeste MA plannen zijn HMO plannen . Zorgorganisaties werken voornamelijk door het creëren van een netwerk van zorg-en dienstverleners . De begunstigden moeten artsen te zien en ga naar de ziekenhuizen binnen het netwerk of de zorg wordt niet gedekt door de HMO plan. HMO begunstigden moeten er ook voor kiezen huisartsen ( PCP ) en ontvangt een verwijzing van hun PCPs voordat ze naar een specialist .
Preferred Provider Organization ( PPO )

OEP's zijn vergelijkbaar aan zorgorganisaties . OEP's hebben een netwerk van providers dat de begunstigden kunnen zien . Echter, als een begunstigde wil gaan naar een niet- provider , meestal kunnen ze dus tegen een hogere kostprijs te doen. PPO begunstigden niet nodig om een huisarts te kiezen .
Point of Service ( POS )

Een POS plan is een combinatie van een HMO en PPO . Net als bij een HMO , moet de begunstigde een huisarts te kiezen en moeten verwijzingen ontvangen van hun PCP naar een specialist . Net als bij een PPO , kan de begunstigde een out -of-netwerk specialist tegen een hogere kostprijs .
Provider Sponsored Organization ( PSO )

Een aanbieder gesponsorde organisatie is een plan dat snijdt de verzekeringsmaatschappijen helemaal. In een PSO , een leverancier of een groep van aanbieders contract rechtstreeks met Medicare om complete diensten voor een begunstigde .
Particuliere fee -for - service ( PFFS )

Prive fee-for -service plannen hebben geen netwerk van artsen , niet hun begunstigden niet nodig om een huisarts te kiezen en niet hun begunstigden niet nodig om verwijzingen te krijgen naar een specialist . De begunstigden kunnen elke arts die bereid is om de PFFS verzekering accepteren zien .
Special Needs Plannen ( SNP )

Een Medicare SNP werkt als een van de eerdere plannen , behalve dat ze zijn ontworpen om specifiek gelden voor personen in bepaalde situaties . Dit geldt ook voor mensen die in verpleeghuizen of een institutionele voorzieningen wonen voor verstandelijk gehandicapten , mensen met zowel Medicare en Medicaid , en mensen met chronische ziekten zoals diabetes , hart-en vaatziekten of end- stage renal disease .

Medical Savings Account ( MSA )

Medicare MSAs functie zoals gezondheid spaarrekeningen . Een particuliere verzekeringsmaatschappij deposito's een bepaald bedrag op een bankrekening , en de begunstigde kunnen dit geld te besteden aan medische kosten . Zodra een hoog eigen risico is bereikt , de MSA begint aan de begunstigde vergelijkbaar met een normale verzekering te dekken .