Wat is het doel van Medicare de PPS

? Het doel van Medicare de toekomstige betalingssysteem ( PPS ) is om de gezondheidszorg beter te beheersen door het geven van ziekenhuizen prikkels om meer kosten- effectieve levering van zorg aan patiënten te promoten. De aspirant betalingssysteem hielp herstructureren het Amerikaanse stelsel van gezondheidszorg in de 20e eeuw . Geschiedenis

Tussen 1965 en 1983 , Medicare gebruikt een " retrospectieve onkostenvergoedingensysteem " systeem aan ziekenhuizen die Medicare patiënten behandeld betalen . In dit systeem zou Medicare ziekenhuizen tarieven van de vergoeding te bepalen op het einde van het boekjaar, dat weinig stimulans voor ziekenhuizen om de kosten te beheersen verstrekt . In 1982 , het Congres creëerde de PPS om een ​​beloning te verstrekken aan ziekenhuizen die kostenefficiënter .
Kenmerken

Onder PPS waren , worden ziekenhuizen vergoed door Medicare onder een plat tarief op basis van de aard van de intramurale zorg aan de patiënt. Zaken zijn onderverdeeld in diagnose-gerelateerde groepen ( DRG ) en elke DRG betaalt hetzelfde bedrag , ongeacht het niveau van de dienstverlening of de hoeveelheid tijd die een patiënt blijft in het ziekenhuis . In feite , kunnen ziekenhuizen geld verliezen als de kosten hoger zijn dan de Medicare betaling , en behouden van de balans als een betaling meer dan hun kosten .
Voordelen

Een studie uit 2006 door de RAND Corporation en de Universiteit van Californië in Los Angeles vond dat terwijl het OM effectief in het beheersen van de groei van Medicare kosten was , was er geen algemene daling van de kwaliteit van de gezondheidszorg aan patiënten Medicare .