Wat wordt gedekt door Medicare Part C & D

? Waden via Medicare regelgeving kan tijdrovend en verwarrend zijn, vooral sinds de komst van deel D medicijnen dekking . Als je probeert om uw Medicare ervaring te vereenvoudigen , wilt u misschien een Medicare Advantage plan , ook wel bekend als Medicare Part C , dat alles beheert voor u , met inbegrip van de delen A , B en D. Als u liever uw oorspronkelijke Medicare houden join en gebruik een deel D drug provider , lees de lijst van behandelde drugs elk plan om ervoor te zorgen dat uw medicijnen zijn op. Medicare Part C Basics

Medicare Advantage Plannen worden soms aangeduid als Medicare Part C. Aangeboden door particuliere bedrijven , deze plannen bieden alle voordelen die beschikbaar zijn onder Medicare delen A en B zijn behalve voor hospice zorg , die nog onder de oorspronkelijke Medicare . Ze bieden ook recept voordelen die normaal gesproken onder Medicare Part D zou worden gedekt Als u ervoor kiest om deel te nemen een aparte Medicare drug plan , zult u uw verliezen dekking onder het Medicare Advantage Plan en zal onder de oorspronkelijke Medicare worden gedekt plaats .

In aanvulling op uw deel B premie , moet u mogelijk een maandelijkse premie te betalen voor Medicare Advantage . Deze plannen kunnen ook eigen risico's , co - betalingen en premies in rekening voor extra dekking , mandaat of u verwijzingen naar specialisten zien en of je bent beperkt tot het gebruik van artsen en ziekenhuizen die deel uitmaken van uw plan.
soorten Medicare Advantage Plannen

Volgens de " Medicare and You " brochure verkrijgbaar bij Medicare , de vijf soorten van Medicare Advantage Plannen of Medicare Part C -aanbieders , zijn als volgt : Health Maintenance Organizations ( HMO ) plannen ; Preferred Provider Organizations ( PPO ) plannen ; Prive Fee - for-service plannen ( PFFS ) plannen ; Medische Spaarrekening ( MSA ) plannen ; en Special Needs Plan ( SNP ) .
Dekking

zorgorganisaties , SNPs en OEP's bieden meestal recept dekking , terwijl PFFS en MSA plannen niet. Als uw plan heeft geen betrekking op voorschriften , kunt u deelnemen aan een deel D voorgeschreven medicijn plan.

Als uw plan is een HMO of SNP , moet je zorg te ontvangen van haar artsen en zorginstellingen . OEP's hebben ook hun eigen artsen en faciliteiten , maar u kunt ervoor kiezen om elders te gaan als je bereid bent om extra te betalen zijn . PFFS en MSA plannen betalen voor elke arts of faciliteit die deelneemt aan hun plannen . Je bent vrij om andere leveranciers te gebruiken , maar je zult meer te betalen .

Zorgorganisaties en SNPs vereisen gewoonlijk verwijzingen naar specialisten , terwijl de andere soorten plannen niet. De uitzonderingen voor zorgorganisaties en SNPs zijn screening mammogrammen , bekken examens en uitstrijkjes , die geen verwijzingen vereisen .
Medicare Part D Basics

U moet in aanmerking komen voor zijn Medicare Part A , deel B, of beide in aanmerking te komen voor Medicare Part D uw plan zal u een kaart te gebruiken voor recepten en informatie over uw dekking . Plannen kunnen variëren, maar alle zijn verplicht om ten minste een basisniveau van dekking zoals vereist door Medicare. Elk plan heeft zijn eigen formularium , of een lijst van behandelde drugs , en moet u een kopie . Je zou kunnen hebben om vooraf toestemming te krijgen voordat sommige recepten zijn gevuld , en je zou kunnen hebben om goedkopere medicijnen te proberen voordat een voorgeschreven duurdere geneesmiddel is toegestaan.

All Part D plannen zijn nodig om te betalen voor preventieve vaccins , zoals de zostervaccin voor gordelroos , tenzij ze onder deel B. als u wordt gegeven drugs in een meldkamer of poliklinische faciliteit en ze vallen niet onder deel B , ze zouden kunnen worden vergoed door deel D.

Contact Informatie

Vragen over dekking onder uw Medicare Advantage Plan kan worden gericht aan de klantenservice telefoonnummer voor uw plan. Voor informatie over de verschillende plannen , ga dan naar de website van Medicare , die is Medicare.gov , en klik op " Vergelijk Health Plans en Medigap beleid in uw omgeving , " of bel 1-800-MEDICARE ( 1-800-633-4227 ) .

U kunt informatie over de verschillende Part D recept plannen met behulp van de tweede Medicare website link in de sectie Verwijzingen of door te bellen naar 1-800-MEDICARE ( 1-800-633-4227 ) te krijgen en zeggen " Drug Dekking . " Als je al ingeschreven in een plan, bel de klantenservice voor informatie over de dekking .