Kwesties in Electronic Medical Records

Elektronische medische dossiers ( EMR ) beloven om de gezondheidszorg te transformeren door het verbeteren van de veiligheid en efficiëntie. De stapels papier dat record patiënten gezondheidstoestand altijd hebben verstopt artsen ' kantoren en andere medische voorzieningen , het vertragen van de levering van diagnoses en zorg en afbreuk te doen aan de veiligheid van patiënten . Maar de afschaffing van deze papieren documenten is geen gemakkelijke taak . Terwijl EMRs zijn bedoeld om de gezondheid en het voorkomen van ziekte te verbeteren , de uitvoering presenteert talloze uitdagingen , variërend van technologische obstakels te kosten . Voordelen

De potentiële kostenvoordelen van EMR adoptie voor ambulante en klinische zorg zijn naar schatting meer dan 77 miljard dollar per jaar zijn als 90 procent van de zorgverleners gebruikt EMR-systemen , volgens de wetenschappers bij RAND , een non - profit denktank die de openbare orde analyses. Die besparingen zijn waarschijnlijk afkomstig uit korter verblijf in het ziekenhuis , verminderd gebruik van verpleegkundige tijd voor administratieve taken zoals het zoeken naar papieren documenten , minder testen en hertesten en minder drugsgebruik .

De potentiële veiligheid van de patiënt voordelen zijn verminderd drugsgebruik fouten met gebruik van geautomatiseerde recept order entry ( CPOE ) , een soort software vaak gebruikt met EMRs om het voorschrijven van geneesmiddelen proces te automatiseren. Medicatiefouten zijn onderzocht voor de jaren en zijn goed voor ongeveer 8 miljoen fouten poliklinische per jaar . Ongeveer een derde van die zouden kunnen worden voorkomen met EMR /CPOE systemen , volgens de RAND wetenschappers in een rapport over hoe EMRs gezondheidszorg kunnen transformeren .

Ander groot potentieel voordeel van goedkeuring EMR is gerelateerd aan het beheer van patiënten met chronische ziekten . Vijftien chronische ziekten of aandoeningen zijn goed voor meer dan de helft van de groei in de uitgaven voor de gezondheidszorg in de afgelopen jaren , meldde RAND onderzoekers. EPD kan worden gebruikt om patiënten beter te beheren met chronische aandoeningen , het bijhouden van hun gezondheidstoestand , het gebruik van medicatie en leefstijlinterventies zodat zorgverleners kunnen ingrijpen voordat een dure crises .
Cost

De kosten van EMR-systemen is een barrière voor veel artsen en zorginstellingen geweest . In aanvulling op de prijs van de software en hardware , zijn er kosten verbonden aan de overgang van papieren naar elektronische dossiers, de kosten van de opleiding van personeel en de kosten van technologische onderhoud .

Een studie van de Michigan State University ( MSU ) EMR Medisch directeur vond dat EMR implementatie kan kosten tussen de $ 21.750 tot $ 152.000 per arts , afhankelijk van het gekozen systeem . Daarna kan de jaarlijkse kosten lopen van $ 9.250 tot $ 12.791 per jaar te onderhouden. Het berekenen van besparingen is veel complexer en omstreden vanwege diverse zorgkantoor taken worden veranderd van een verminderde behoefte om records transcriberen om de kosten van het personeel om papieren documenten te trekken . Het is nog moeilijker te integreren in de besparingen van vermeden fouten die optreden met papieren medische dossiers . Het verslag van de MSU directeur geschat harde dollar besparingen variërend van $ 251.900 in kantoor instelling van een arts om $ 356.395 voor een kliniek instelling .
Technologische
Uitdagingen

Een van de grootste kwesties goedkeuring EMR is dat verschillende systemen bestaan, maar ze zijn niet allemaal noodzakelijkerwijs met elkaar . Dus als een patiënt bezoekt een arts met een systeem , gaat vervolgens door een ziekenhuis dat een ander systeem , dat EMR niet gemakkelijk kunnen overdragen . David Brailer , nationale gezondheids- informatie -technologie coördinator in het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human service , wijst erop dat interoperabiliteit - het vermogen van een systeem om te spreken met een andere is van vitaal belang voor de succesvolle uitwisseling van informatie over gezondheidszorg . De behoefte aan data-integratie reikt ook verder dan EMR-systemen tot andere gezondheidsproblemen informatietechnologieën zoals patiënt monitoring apparatuur. Zonder interoperabiliteit zal de gezondheid informatiesysteem gefragmenteerd blijven
Privacy

ander belangrijk probleem blijft stijgen naar de oppervlakte als het gaat om EPD : . Het potentieel voor inbreuken op de privacy . Terwijl de meeste artsen voorstander van het gebruik van EPD , hebben zij hun bezorgdheid geuit over de privacy van patiënten , zoals beschreven in twee artikelen gepubliceerd in het " Journal of the American Informatics Association " ( JAMIA ) . In een rapport , 16 procent van de 1000 ondervraagde artsen zeiden dat ze heel bezorgd over inbreuken op de privacy en 55 procent waren enigszins bezorgd . Een tweede studie ondervraagde psychiaters , psychologen , verpleegkundigen en therapeuten . Van degenen die reageerden , 63 procent zei dat ze waren minder bereid om informatie als zeer vertrouwelijk in een EMR vergeleken met een papieren document , met name te wijten aan het feit dat het psychiatrische informatie over patiënten worden gemeld . In het algemeen , artsen willen deelnemen , maar ze blijven ook bezorgd over de privacy van patiënten , wat suggereert dat de technologie die ontwikkelaars nodig hebben om rundvlees EMR beveiligingsfuncties .