Physician Billing Richtlijnen

Arts facturering richtlijnen hebben betrekking op de procedures en processen om ervoor te zorgen dat artsen ontvangen betaling voor verleende diensten . Billing protocollen zijn essentieel voor het bedienen van de zakelijke aspecten van medische praktijken . Richtsnoeren moeten bestaan ​​uit goed gedocumenteerde regels en procedures die niet alleen zijn ontworpen om betalingen te innen en fouten te voorkomen , maar . houdt de praktijk in overeenstemming met Medicare regels, voorschriften en vergoeding schema . Billing Procedures

algemeen , arts facturering richtlijnen hebben betrekking op de facturering protocol voor alle soorten betalers , waaronder particulieren, particuliere verzekeringsmaatschappijen en de overheid betaler programma . Collectie procedures moet rekening worden gehouden met de regels en voorschriften evenals vele verschillende onderdelen die betrokken zijn bij de facturering voor de praktijk . De werking van een succesvolle arts billing systeem moet processen voor de afhandeling van facturering particulieren voor eigen risico en co - betalingen .

Echter, de primaire focus ligt op de overheid betalers , zoals Medicare , die specifieke richtlijnen voor facturering heeft . Processen zijn geplaatst voor het omgaan met patiëntgegevens invoeren van demografische gegevens , opladen in-en Huidige Procedurele Terminologie ( CPT ) en Internationale statistische classificatie van ziekten en daarmee samenhangende gezondheidsproblemen ( ICD ) of ICD - 9 codering .

CPT en de ICD -9 zijn de codering richtlijnen, die artsen moeten volgen bij het indienen van vorderingen vormen om de betaling voor hun diensten ontvangen van Medicare. De procedures moeten omvatten ook pre - certificering , controle van de verzekering , beweert indienen , betaling detachering , debiteurenbeheer opvolging en ontkenning van beweringen .

De meerderheid van de particuliere verzekering betalers Volg deze basisstappen . Om een nauwkeurige en tijdige betaling te garanderen, moet veel artsen effectief te beheren het bedrijf van facturering . De meeste artsen stellen hun primaire facturering protocol in overeenstemming met de Medicare facturering richtlijnen , waarin staat dat er een medische reden voor de dienst moet zijn; u moet de dienst waarvoor u facturering hebt uitgevoerd en er moet een grondige documentatie van de medische noodzaak voor de dienst zijn.

De meeste artsen hebben weinig te maken met het facturatieproces. Om de verwerking van de aanvragen om betalingen te maximaliseren , wordt de functie meestal behandeld door ervaren medische billers en coders . Sommige van de kleinere arts praktijken omgaan met hun eigen facturatie in eigen huis. Een of twee mensen kunnen worden opgeleid om de facturering taken en andere administratieve functies uit te voeren . In het algemeen kunnen grote medische centra een staf van billers en coders die speciaal zijn opgeleid om alle aspecten van de arts facturatieproces behandelen.

Zoals elke set van office procedures , moet de arts facturering richtlijnen up-to- date , vooral zij betrekking hebben op veranderingen in facturering en codering . Er is ook behoefte aan stroom op wetgeving die een effect op het factureringsproces kunnen hebben blijven . Om deze lasten te vermijden , veel artsen besteden de facturering functie van derden bedrijven die gespecialiseerd zijn in de medische facturering .

Typisch , medische facturering bedrijven kennen de nieuwste regels en voorschriften en hoe deze toe te passen . Ze hebben ook staf deskundig op correcte codering van de diagnose , behandeling en andere geleverde diensten door artsen te waarborgen betalingen komen tijdig . Veel kleine praktijken claims indienen op papier, maar grotere kantoren en derden medische facturering bedrijven voeren de functie elektronisch. Hoewel er nog een aantal facturen van aanspraken van papier , zijn zorgverleners op weg naar de industrie-brede naleving van elektronische facturatie .