Red Flag Regels voor zorgverleners

The Red Flags Rule is een wet die bepaalde artsen en gezondheidszorg groepen vereist om procedures om " rode vlag " individuen die kunnen gebruik maken van andermans identiteit of ziekteverzekering om gratis gezondheidszorg te verkrijgen ontwikkelen en te implementeren . Hoewel deze wet helpt het publiek te beschermen tegen identiteitsdiefstal , maar profiteert ook zorgverleners die vaak onbetaalde rekeningen lang na diefstal van identiteit heeft plaatsgevonden . Toepasselijkheid

The Rule Red Flags geldt voor de zorgverleners die worden beschouwd als " schuldeisers " --- wat betekent dat ze regelmatig factureren patiënten na medische diensten worden aangeboden , met inbegrip van medische kosten niet vergoed door de verzekering --- en als ze ' gedekt accounts ", of kunnen meerdere betalingen van patiënten. Als een zorgverlener nodig vooruitbetaling of betaling op het moment van de service , of accepteert alleen rechtstreekse betaling van medische voordelen providers en de patiënt betaalt geen kosten helemaal niet, dan wordt deze niet als een schuldeiser.
geschreven beleid

Getroffen zorgverleners moet een schriftelijke Identity Theft Prevention Program aan rode vlaggen die identiteitsdiefstal kunnen wijzen sporen ontwikkelen. Dit programma moet de soorten rode vlaggen name om de praktijk te identificeren , verklaren het proces voor het detecteren van hen , een beschrijving van de stappen die zullen worden genomen om te reageren op rode vlaggen en detail hoe de aanbieder van het programma zal updaten om het actueel te houden.

handhaving termijn

Hoewel de Regel Red Flags in werking getreden op 1 januari 2008 , de Federal Trade Commission heeft de deadline voor de handhaving van het tot 31 december 2010 verlengd . Dit zal zorginstellingen geven meer tijd om hun facturering procedures beoordelen en te bepalen of ze zijn schuldeisers met overdekte rekeningen en daarom moeten voldoen .
Red Flags en ​​Responses

Voorbeelden van rode vlaggen zijn een adres dat niet overeenkomt met een reeds in het systeem , een document dat niet authentiek uitziet en een patiënt met geen kennis van zijn informatie verzekeringsmaatschappij . Soms is de reactie zal zijn om aanvullende identificatie of gegevens. Andere keren de rode vlag zal worden verheven naar een hoger niveau en een bepaalde procedure , zoals gedefinieerd door de zorgverlener , zal worden uitgevoerd.