Als je een Preferred Provider Plan ( PPO ) , de ziekenhuizen , artsen en andere aanbieders in de PPO -netwerk hebben een contract waarin staat dat zij toegestane bedrag van de verzekeringsmaatschappij zal accepteren ondertekend. Dit is niet het bedrag dat wordt gefactureerd . De toegestane hoeveelheid is gebaseerd op een ingewikkelde formule die de gemiddelde provider rekening evenals verscheidene andere factoren een tijdsperiode voor elke specifieke service omvat . Het bedrag dat u verantwoordelijk voor als je naar een preferred provider zijn is de toegestane hoeveelheid , niet het gefactureerde bedrag . Dit is zelfs het geval als de kosten worden toegepast op uw eigen risico of wanneer u moet een deel van de kosten als remgeld betalen .
Deductibles
A aftrekbaar is het bedrag dat u voor uw verzekering begint te betalen een bepaald percentage in de richting van uw gezondheid rekeningen te betalen. Als je een gezin te stichten , zijn er meestal individueel en per gezin aftrekbare bedragen . Het is belangrijk om te begrijpen wat er zal worden toegepast op uw eigen risico en wat niet . Als u een claim voor de arts diensten in te dienen en het wordt geweigerd als niet gedekt door uw plan of niet medisch noodzakelijk is, zal het bedrag dat u de arts betaalt niet worden toegepast op uw eigen risico . Wanneer diensten worden ontzegd , zullen sommige providers uit het verschil tussen de gefactureerde en toelaatbare hoeveelheid te schrijven , en sommige niet . Wanneer de service wordt gedekt , is de toegestane hoeveelheid toegepast op uw eigen risico . Sommige nieuwere PPO plannen kunt 2-3 doktersbezoeken per jaar , waarvoor u betaalt gewoon een copay . Deze bezoeken kunnen wel of niet worden toegepast in de richting van uw aftrekbaar , moet je de kleine lettertjes in het contract te lezen . Zodra uw aftrekbaar is voldaan , uw plan begint het betalen van een percentage van de toegestane hoeveelheid , meestal tussen de 75 procent en 90 procent , terwijl u betaalt de bijbehorende co-assurantie percentage.
Uit eigen zak Maxima
de co-assurantie bedraagt bouwt u in de richting van de jaarlijkse out-of pocket maximale betalen . Als je een gezin te stichten , zijn er meestal zowel individuele en familie maxima . Regels over wat geldt voor de maximum out-of - pocket en wat niet is inbegrepen kan vrij ingewikkeld . U moet het plan dat u zorgvuldig overweegt lezen , want soms het eigen risico is opgenomen in de maximale out-of - pocket en soms is het in aanvulling op de maximale out-of - pocket . De maximum out-of - pocket is het bedrag waarvoor u verantwoordelijk bent elk jaar . De meeste PPO plannen hebben een aparte in - netwerk en out -of-netwerk maximum, met de maximale out-of - netwerk hoger is . Als je hebt ontmoet je in - netwerk , out-of - pocket maximum en toegangsdiensten van een niet -deelnemende provider op een niet-dringende basis , zowel uw coinsurance bedrag en uit eigen zak kan hoger zijn .
Begrijp de Plan
Er kunnen bepaalde bedekt diensten waarvan de kosten tellen niet mee voor het jaarlijkse maximum. Dit moet duidelijk worden aangegeven in de literatuur die u ontvangt . Kijk voor uitspraken als " voorafgaande toestemming co - betalingen niet ophopen in de richting van je uit eigen zak maximaal" . Zelfs nadat u het maximale uit eigen zak hebben ontmoet , zou je nog nodig zijn om een eigen bijdrage te betalen wanneer u toegang tot deze genoteerd diensten . Op sommige plannen , zijn er out-of - pocket maxima voor bepaalde diensten, zoals de geestelijke gezondheid , die in aanvulling op de reguliere out-of - pocket maximum. Het is uiterst belangrijk om deze aspecten van uw huidige plan begrijpen , of bij het kiezen van een plan, zodat u een plan dat past bij de behoeften van uw gezin te vinden .
Analyseer Dekking
Als twee of meer leden van uw familie zijn betrokken bij een ongeval en eindigen in de spoedafdeling , kan subtiele variaties in de jaarlijkse -maximum woordenstroom een verschil van duizenden dollars betekenen . Analyseert de mogelijke totale totale jaarlijkse kosten , met inbegrip van de maandelijkse premies , eigen risico en maximale uit eigen zak bij het maken van de keuze tussen verschillende plannen . Veel plannen houden de maandelijkse premies laag door het verhogen van de totale uit eigen zak waar u verantwoordelijk voor bent . Deze zijn over het algemeen aangeduid als belangrijke medische plannen , en ze zijn vooral bedoeld voor mensen die niet ziek vaak krijgen , en die willen dekking hebben in geval van een ernstige ziekte of ongeval . Stel vragen voordat u betaalt voor de dekking , zodat u niet hoeft een onwelkome verrassing als je het minst in staat om de ins en outs van uw dekking te begrijpen.
Doe Zorgverzekeraars Cover Kinderen voorbij de leeftijd van 18 als ze niet gaan naar Universiteit
? Vanaf september van 2010 , de Affordable Care Act , een pakket van hervormingen in de ge
Hoe maak je een staat zorgverzekeraar in North Carolina zoeken
The North Carolina State Health Plan ( NCSHP ) is een ziektekostenverzekering programma da
Hoe maak je een Single Bardex Nozzle
Single bardex nozzles doel ervoor te zorgen dat de klysmas blijven matig invasieve . Hoewe
Hoe maak je een Klachtencommissie tegen Humana PPO Bestand
Humana is een zorgverzekeraar die ziektekostenverzekering plannen om een verscheidenheid
Hoe maak je een Single Bardex Nozzle
Heeft een medeverzekering Maximale Neem een Aftrekbare
Hoe maak je een Klachtencommissie tegen Humana PPO Bestand
Doe Zorgverzekeraars Cover Kinderen voorbij de leeftijd van 18 als ze niet gaan naar Universiteit
Wat Medicare PPO plannen zijn beschikbaar in Californië
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win