Hoe schrijf je een RAP Samenvatting voor de MDS

De Resident Assessment Instrument ( RAI ) is een instrument van de federale Medicare en Medicaid programma's vereisen voor gebruik in geschoolde lange termijn en tussentijdse - zorgvoorzieningen . De RAI gaat inbreng van vele afdelingen in de gezondheidsinstelling , de verpleegkundige afdeling is verantwoordelijk voor het invullen en controleren van de informatie . De MDS ( Minimale Data Set ) secties zijn een belangrijk deel van de RAI . Het Resident Assessment Protocol , of RAP , bevat uitspraken die de verzamelde gegevens met betrekking tot een bepaald aspect van de zorg van de cliënt samen te vatten. Deze samenvatting RAP biedt de beweegredenen voor interventies als onderdeel van het plan van de zorg een individuele bewoner . Instructies
1

Verzamel inwoner data door middel van interviews en assessments . Sociale diensten , dieet , therapie , activiteiten en verpleegafdelingen meestal deelnemen aan het verzamelen van gegevens . Zij maken gebruik van gereedschap , formulieren en berekeningen om het risico van de cliënt te beoordelen voor diverse problemen, zoals ondervoeding , huidbeschadiging , vallen en meer . Assessment informatie gaat in de MDS delen van de RAI . Kopen van 2

Breng de verzamelde gegevens om de MDS . Elke sectie van de MDS heeft betrekking op aspecten van het medisch profiel van de bewoner . Het ingevulde MDS genereert RAP vellen . Informatie van de MDS activeert de vellen . Deze triggers leiden tot de ontwikkeling van een alomvattend plan voor de zorg die bepaalde bewoner binnen de faciliteit . De samenvatting RAP bereidt de verpleegkundige om zorgplan van de bewoner beginnen .

Stel
3 de RAP samenvatting in een van beide paragraaf of vorm van een lijst . De MDS persoon gebruikt informatie uit de checklist in het RAP . Bijvoorbeeld , kan de Falls RAP lijst die de bewoner had twee afleveringen van vallende voordat hij werd toegelaten tot de faciliteit . De bewoner kende een gebroken heup als gevolg van een van die valpartijen . Duizeligheid en vertigo zijn factoren die bijdragen . Voorgeschreven psychotrope medicijnen zijn andere factoren , het gebruik van diuretica is nog een andere . Vat deze en andere informatie die verkregen wordt uit alle disciplines in de RAP samenvatting.
4

Gebruik deze samenvatting als een reden voor het formuleren van een plan van de zorg met behulp van bepaalde ingrepen om alle risico's en problemen die kunnen leiden tot een minimum te beperken of te elimineren . de bewoner naar een andere val ervaren

Hier is een voorbeeld van een RAP samenvatting met de Fall model eerder opgemerkt : " de bewoner heeft ervaren twee eerdere valt met een resulterende heupfractuur , zowel thuis , terwijl onder de zorg van thuis gezondheid verpleegkundigen en familieleden. Sinds de toelating , de bewoner gebruik van psychotrope medicatie is stopgezet en het gebruik van diuretica is gewijzigd in 'zo nodig ' doseren . de bewoner heeft aangetoond korte termijn geheugenverlies en heeft meerdere malen gekregen uit bed zonder bellen voor hulp (zie Verpleegkundigen Aantekeningen van 12/3/10 en 12/5/10 ) . Een plan van de zorg is ingevoerd om de kansen van de cliënt zoveel mogelijk te beperken voor het ervaren van toekomstige valpartijen . "
5

beoordeling de samenvatting RAP voordat u het afdrukt , omdat het een deel van de bewoner permanente registratie . Spelling en zinsbouw . Een slecht gedaan RAP samenvatting van invloed op de het plan van de zorg , omdat dezelfde persoon beide voltooid. Een goed samengesteld RAP samenvatting verbetert de bewoner zorgplan en geeft de MDS verpleegkundige geloofwaardigheid met die herziening van de RAI .