Basisverzekering Informatie

verkrijgen zorgverzekering begint met het verkrijgen van basiskennis over medische dekking . Particuliere ziektekostenverzekering komt in een verscheidenheid van programma's , met inbegrip van schadevergoeding en managed care plannen . Publieke programma's bieden dekking gefinancierd door de staat , federale en lokale overheden en omvatten beleid voor senioren , kinderen , families , gehandicapten en veteranen van de Strijdkrachten . Eenmaal verkregen , kan de ziektekostenverzekering de kosten van medische zorg te bekostigen , betalen van alle of een deel van doktersrekeningen , ziekenhuiskosten en voorgeschreven medicijnen kosten . Schadevergoeding plannen

Vrijwaring ziektekostenverzekering plannen laten polishouders naar de dokter of het ziekenhuis ze willen gebruiken kiezen . Verzekerden betalen een maandelijkse premie en de verzekering vergoedt hen of betaalt de medische dienstverlener rechtstreeks voor de medische diensten . Vrijwaring beleid kan de verzekeringnemer nodig hebben om een ​​eigen risico te betalen voor de dekking begint en kunnen diensten die te beperken .
Managed Care Plans

De meest voorkomende managed care plannen omvatten de gezondheid onderhoud organisaties ( zorgorganisaties) en preferred provider organisaties ( OPE's ) . Een HMO biedt polishouders met lijsten van artsen en ziekenhuizen die deel uitmaken van een netwerk van zorgverleners . Polishouders moet een huisarts selecteren om alle zorgbehoeften overzien. HMO plannen vereisen vaak polishouders om co - betalingen voor recepten en doktersbezoeken betalen . PPO plannen niet verzekerden hebben om een huisarts te kiezen , maar vereisen polishouders om de diensten van de deelnemende medische zorgverleners , zoals ziekenhuizen en artsen gebruiken . Deelnemende medische zorgverleners akkoord met het verlenen van diensten tegen een vooraf onderhandelde tarief. Verzekerden kunnen kiezen om diensten te verkrijgen van niet-participerende ( out-of - netwerk ) medische zorgverleners , maar meestal door meer out-of - pocket kosten .
- Regering gesponsorde ziektekostenverzekering

Medicaid , gefinancierd door de federale en deelstaatregeringen , biedt zorgverzekering voor gehandicapten en een laag inkomen bewoners. Elke staat beheert zijn eigen Medicaid-programma , met state - specifieke programma namen , zoals TennCare in Tennessee en Medi - Cal in Californië . De federale overheid biedt zorgverzekering voor gehandicapten en mensen boven de leeftijd van 65 door het Medicare-programma . Het Amerikaanse Department of Veterans Affairs biedt zorgverzekering voor veteranen door middel van haar TRICARE /Champus en CHAMPVA programma . Personen die door de overheid gesponsorde ziektekostenverzekering kan toepassen door overheidsinstanties , zoals de provincie sociale diensten kantoren .
Reeds bestaande voorwaarden

Zorgverzekeraars kunnen de dekking van reeds bestaande voorwaarden uit te sluiten , gezondheidsvoorschriften die bestonden vóór het verkrijgen van een verzekering . Het Health Insurance Portability en Accountability Act mandaten dat verzekeringsmaatschappijen onmiddellijk moet betrekking hebben op reeds bestaande voorwaarden wanneer een verzekeringnemer 12 maanden voorafgaand aan het verkrijgen van een nieuw plan werd verzekerd . Voor mensen die niet eerder zijn verzekerd , zorgverzekeraars vaak betalen voor reeds bestaande voorwaarden 12 maanden na het verkrijgen van een beleid . De federale wetgeving verbiedt verzekeringsmaatschappijen van uitzondering kinderen van familie verzekeringen , gebaseerd op reeds bestaande voorwaarden . De wet zal dezelfde bescherming uit te breiden tot volwassenen , te beginnen in 2014 .
Werkgever en Individuele Health Plans

Werkgevers kunnen ziektekostenverzekering voor hun werknemers , met inbegrip van schadevergoeding en beheerd zorgplannen . Werkgever gesponsorde plannen bieden vaak de laagste premies , omdat werkgevers vaak bijdragen aan de kosten en ontvangen groepstarieven . Individuele plannen kunnen bieden dekking voor individuen , hun echtgenoten en kinderen ten laste . Rechtstreeks aan de consument verkocht door zorgverzekeraars en verzekeringsmakelaars , kunnen individuele plannen komen op een hogere kosten dan de werkgever gesponsord plannen en kunnen vaak ook minder gezondheidszorg.