Billing reglement van genetische counseling in Oklahoma

Geavanceerde technologie en wetenschappelijke kennis hebben geleid tot het vermogen van zorgverleners om scherm koppels voor genetische problemen die misvormingen , geboorteafwijkingen of medische voorwaarden kunnen veroorzaken, moeten ze kinderen hebben . Genetische counseling is uitgegroeid tot niet alleen een dienst meestal gedekt door de ziektekostenverzekering plannen , maar ook iets dat veel verzekeraars te stimuleren als middel om het hoofd af potentiële problemen . Wanneer Oklahomans dragen particuliere ziektekostenverzekering of die betalen uit eigen zak te ontvangen genetische begeleidingsdiensten , providers hebben geen specifieke facturering beperkingen onder de staatswet . Echter , diensten die onder de staat programma's hebben facturering regels waaraan aanbieders moeten voldoen . Copayments

Erfelijkheidsadviseurs zien van patiënten onder Medicaid programma Oklahoma , SoonerCare , moet copayments verzamelen , zoals gespecificeerd door de dekking van patiënten en aftrekken dit bedrag van het totaal gefactureerd aan SoonerCare . Onder SoonerCare provider contracten , kan genetisch consulenten geen diensten weigeren aan patiënten bij gebrek aan een copayment - hoewel de patiënt blijft aansprakelijk voor de ontbrekende betaling
Factuurcodes

Patiënten . op Oklahoma overheidssteun gezondheid plannen mogen genetisch consulenten zien als onderdeel van hun gezinsplanning dekking . Volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services , moeten providers de staat factureren op een " ontmoeting "-basis en moet factureren met een UB -92 vorm met behulp van inkomsten code OP514 en procedure code W4853 voor eerste bezoeken , en W4854 voor de follow - up bezoeken .
Direct Billing

De Oklahoma Zorgautoriteit ( OHCA ) verbiedt het gebruik van derden billers die kunnen ook profiteren partijen, zoals factoring bedrijven . Wanneer een aanbieder stuurt een factuur, de OHCA verwacht dat het duidelijk , nauwkeurig en bij voorkeur elektronisch gefactureerd zijn. Providers moeten de OHCA bankgegevens te geven voor directe storting van betalingen , die typisch zijn gemaakt 45 dagen na ontvangst van accurate en correcte facturatie .