California Health Insurance Guide

inwoners van Californië kunnen individuele ziektekostenverzekering plannen kopen of deelnemen aan een werkgever gesponsorde plan. Individuele verzekeringen zijn onderworpen aan strenge richtlijnen underwriting en kosten aanzienlijk meer dan de groep plannen . Het California Department of Insurance regelt zorgverzekeraars en dient als een waardevolle bron voor bewoners die vragen over gezondheid verzekeringstechnische kwesties. Soorten

inwoners van Californië hebben een verscheidenheid van ziektekostenverzekering plan soorten om uit te kiezen . Hoewel elk type is verschillend , ze werken om te betalen voor kosten in verband met de behandeling van de gedekte medische aandoeningen . Fee - for-service verzekering wordt aangeduid als een vergoeding beleid . Met een vergoeding beleid , verzekerden hebben de vrijheid om hun eigen huisarts , specialist of ziekenhuis kiezen . De meeste polissen zijn onderworpen aan een eigen risico , dat is een bedrag dat de verzekeringnemer moet betalen voordat de verzekeringsmaatschappij biedt voordelen .

Health Maintenance en Preferred Provider Organization plannen managed care ziektekostenverzekering plannen die de deelnemers een netwerk van professionals in de gezondheidszorg om uit te kiezen . Deelnemers aan de regeling krijgen een korting voor het ontvangen van zorg door artsen en medische voorzieningen aangesloten bij het ​​netwerk .
Cal - COBRA

Sommige inwoners van Californië verliezen hun verzekering als gevolg van een verandering uitkeringen voor werkenden , vermindering van uren , ontslag of beëindiging . De Geconsolideerde Omnibus Budget en Reconciliation Act ( COBRA ) is een federale wet die ziektekostenverzekering verlengt voor personen die hun werkgever gesponsorde ziektekostenverzekering voordelen verliezen. Californië heeft een soortgelijk programma genaamd Cal - COBRA . Cal - COBRA breidt voordelen van werknemers die een kwalificatietoernooi ervaren gedurende 18 maanden of langer indien bijzondere omstandigheden rechtvaardigen een verlenging . De federale wet is van toepassing op werkgevers met 20 of meer werknemers , terwijl de Californische wet is van toepassing op werkgevers met tussen de twee en 19 medewerkers , waardoor werknemers van kleine bedrijven de mogelijkheid om verzekerd te blijven .
underwriting

zorgverzekeraars stellen underwriting richtlijnen als basis voor de afgifte van een verzekeringspolis. Underwriting is een proces dat een aanvrager de leeftijd , geslacht en medische voorgeschiedenis te bepalen of een beleid zal worden uitgegeven en hoeveel het beleid zal kosten beoordelingen . Zorgverzekeraars in Californië zijn verplicht om beleidsinformatie met het ministerie van verzekeringen met betrekking tot het bedrijf underwriting richtlijnen en procedures in te dienen. Bedrijven vragen potentiële polishouders vragen over hun gezondheid geschiedenis en levensstijl keuzes . Bevestigend antwoorden op deze vragen hoogstwaarschijnlijk resulteren in beleid denial of hogere premies .
High - Risk Opties

Sommige mensen zijn niet in staat om zich te kwalificeren voor de ziektekostenverzekering , omdat de huidige of verleden gezondheidsproblemen. Californië heeft verzekeringsprogramma's voor deze personen te helpen bij het verminderen van het aantal onverzekerde mensen in de staat via de Managed Risk Medical Insurance Board ( MRMIB ) . Programma's die worden aangeboden via MRMIB omvatten Toegang voor zuigelingen en moeders , de Healthy Families Program en de belangrijkste risicofactoren Medical Insurance Program . Deze programma's helpen inwoners van Californië met het verkrijgen van ziektekostenverzekering als ze niet in staat zijn om zich te kwalificeren voor of het zich veroorloven traditionele dekking door particuliere verzekeraars . Het belangrijkste risico Medical Insurance Program biedt dekking voor de bewoners afgewezen voor de verzekering als gevolg van een reeds bestaande medische conditie .