Federale wetten & Regels die gelden voor Health Insurance

Gezondheid verzekeringen vereisen meestal mensen om een maandelijkse premie te betalen aan de bescherming van de financiële medische lasten ontvangen. De Employee Retirement Income Security Act van 1974 ( ERISA ) en de wijzigingen daarvan, de Geconsolideerde Omnibus Budget Reconciliation Act van 1986 ( COBRA ) en Health Insurance Portability en Accountability Act van 1996 ( HIPAA ) , evenals de gezondheidszorg en onderwijs Reconciliation Act van 2010 ( HCERA ) uit vier federale wetten die elk beschermen Amerikaanse ziektekostenverzekering. HCERA

HCERA stelt individuen met reeds bestaande voorwaarden voor de toegang tot de gezondheidszorg dekking te krijgen . Ook verbiedt verzekeringsmaatschappijen van uitvoering levenkappen op dekking en het laten vallen van personen uit dekking plannen wanneer ze ziek worden . HCERA kunnen kleine bedrijven die ziektekostenverzekering aan te bieden aan heffingskortingen van maximaal 35 procent van de premies ontvangen. Vanaf 2011 HCERA vereist verzekeraars om een minimum bedrag van hun premie dollars uitgeven aan medische diensten ; 80 percenten voor het individu en kleine groepsmarkt en 85 procent voor grote - groepsmarkt . Die dat niet doen moeten kortingen bieden aan polishouders . Verzekeraars moeten ook verantwoording voor premiestijgingen .
COBRA

COBRA is een ziektekostenverzekering voortzetting wet die individuen dekt bij bedrijven die 20 of meer mensen in dienst en bieden een collectieve ziektekostenverzekering plan. COBRA moeten werkgevers die eindigen of uren van individuen te verminderen te blijven verstrekken ziektekostenverzekering voor maximaal 18 maanden of wanneer het individu in aanmerking komt voor een ander plan . Het individu moet betalen tot 102 % van de kosten van de groep gezondheidszorg premie aan COBRA voordelen. Als hij niet betaalt kan hij verliezen dekking . COBRA biedt ook dekking voor weduwen en gescheiden vrouwen van in aanmerking komende personen , alsmede jonge volwassenen die de status " kind ten laste " verliezen en geen eigen ziektekostenverzekering niet hebben .
HIPAA

HIPAA biedt een persoon met controle en bescherming over zijn informatie gezondheidsdossier . Het beperkt uitsluitingen van werknemers en hun gezinnen uit te maken van de ziektekostenverzekering plannen als gevolg van reeds bestaande medische aandoeningen. Werkgevers moeten de dekking uiterlijk 12 maanden na inschrijving van de werknemer of zijn nabestaanden voor deze omstandigheden. HIPAA ook continue dekking van werkgevers aan werknemers die het bedrijf verlaten om een ​​klein bedrijf te starten , op voorwaarde dat de werknemer ontving verzekering voor ten minste 18 maanden bij het bedrijf . Werkgevers moeten de deelnemers in kennis te stellen van het plan van het recht op privacy , trein werknemers over privacy procedures en identificeerbare gezondheidsinformatie veilig individueel . Staten kunnen de HIPAA dekking eisen van ziekte-uitkeringen te verlengen .
ERISA

ERISA laat elke staat voor de gezondheid verzekeringen die een werkgever kan kopen reguleren . ERISA beschermt werknemers die werken voor werkgevers die ervoor kozen zelf gefinancierde gezondheid van de plannen , in tegenstelling tot de plannen aangeboden door verzekeringsmaatschappijen , door het instellen van minimumnormen die een zelf gefinancierde plan moet voldoen . Plan leden moeten een samenvatting planbeschrijving ( SPD ) dat informatie over de regeling bevat ontvangen. De SPD moet kenmerken en financiering , hoe plannen managers geld en bezittingen , een gevestigde beroepsprocedure , welke diensten en drugs het plan betrekking heeft , en levenkappen of andere beperkingen van het plan door te brengen omvatten . Staat verzekering afdelingen hebben geen gezag over ERISA plannen . Het Amerikaanse ministerie van Arbeid regelt hen.