Hoe Vergelijk PPO & HMO Coverages

Een Health Maintenance Organization ( HMO ) en een Preferred Provider Organization ( PPO ) neem een ​​managed care aanpak van de gezondheidszorg en de dekking , met de netwerken van providers --- waaronder artsen , ziekenhuizen en andere medische professionals --- akkoord te gaan maken diensten voor speciale tarieven . Er zijn echter twee belangrijke verschillen. Een HMO vereist meestal zorg door een huisarts ( PCP ) . Met een PPO , kunnen mensen zorg ontvangen van een willekeurige provider zonder PCP coördinatie of verwijzingen . Ook een HMO vereist in het algemeen een netwerk provider of het loont geen voordelen . Een PPO betaalt voordelen voor de in- en out-of - netwerk zorg; echter voordelen voor de out-of- netwerk zorg is lager . Wat je
werkgever aangeboden voordelen inschrijving materialen
Toon meer instructies nodig
1

Bepaal geraamde totale kosten voor de HMO en PPO . Omvatten de kosten van de dekking plus out-of - pocket kosten . Out-of - pocket kosten omvatten alle kosten voor de zorg , inclusief eigen risico, copayments of coinsurance . Raadpleeg de werkgever aangeboden inschrijving materialen of rechtstreeks contact opnemen met een gezondheidsplan bedrijf om kosten informatie te verkrijgen . Kopen van 2

Bekijk informatie over de kwaliteit van de HMO en PPO processen, systemen en zorg. Soms moeten de werkgevers ook de toegang tot deze informatie via de inschrijving materiaal of gereedschap . Het is ook beschikbaar via het Nationaal Comite voor Quality Assurance ( NCQA ) website .

Denk
3 over de dekking nodig is en vergelijk planbaten . Bijvoorbeeld, als een overdekte individuele behoeften chiropractische behandeling , kijk naar hoe beide plannen bestrijken zorg en mogelijke beperkingen . Copays en het aantal bezoeken bedekt per jaar kan verschillen per plan.