Gezondheid en ziekte gezondheid logo
ziektekostenverzekering

Hoe kan ik een verzekering Verklaring van de voordelen Begrijp

Na elk bezoek aan een ziekenhuis of kantoor van uw arts , uw zorgverzekeraar mails een document genaamd een " EOB " of uitleg van voordelen voor uw huis. De uitleg van voordelen kan heel moeilijk te begrijpen . Als je jezelf ooit hebben gevraagd, " Wat heb ik te danken ; Wie moet ik betalen ; Waarom werd dit ontkend ; Wat is de volgende stap ? " Dit artikel is voor jou . Instructies
1

A standaard ( EOB ) Verklaring van de voordelen zullen de volgende termen met deze sleutel verklaring :

Verklaring van de voordelen voor diensten van : XYZ belangrijkste ziekenhuis

( DOS ) Datum gebruiksvoorwaarden - geeft de dag of het bereik van dagen de arts of het ziekenhuis verstrekt de dienst

servicecode - . een interne code toegewezen door de ziektekostenverzekering plan classificeren van het type service dat u heeft ontvangen , dwz kantoor te bezoeken , immunisatie , etc.

op dit moment nagaan of u werden verstrekt deze diensten op de door de genoemde arts of ziekenhuis datum . Zo niet, dan onmiddellijk contact op met uw ziektekostenverzekering plan . Tijdens de registratie er een mix-up tussen u en een andere patiënt kunnen zijn . Veel namen zijn gemeenschappelijk en vaak drukke receptie personeel geen aandacht besteden aan fijne details zoals datum van geboorte of medisch dossier nummer dat verder te onderscheiden een patiënt uit de volgende . Kopen van 2

De volgende termen die worden weergegeven op het EOB detail het bedrag dat u en uw ziektekostenverzekering plan in rekening zijn gebracht door uw arts of het ziekenhuis en het bedrag dat verschuldigd is na alle gecontracteerde kortingen en regels zijn toegepast

Total Charge - . Dit is het bedrag van geld met uw arts of het ziekenhuis gebracht de ziektekostenverzekering plan voor het verstrekken van diensten aan u

niet-subsidiabele bedrag - . het bedrag van de arts of het ziekenhuis lading die niet wordt gedekt door uw ziektekostenverzekering plan . Dit geeft meestal de hoeveelheid geld die je zal moeten

Redencode betalen - . Dit is een interne code die wordt gebruikt door uw ziektekostenverzekering plan om de reden voor het niet-subsidiabele bedrag verklaren . Dit wordt ook wel een ontkenning reden

Er zijn vele redenen, waaronder ontkenningen . ; cosmetische diensten ( deze zijn niet gedekt door de meeste plannen ) , bundelen ( wanneer artsen itemize factuur voor de diensten die deel uitmaken van een pakket ) , geen pre- of-vergunning , geen plan voordeel , enz.

Alle ontkenning redenen zijn niet de verantwoordelijkheid van de patiënt. Vaak wanneer de arts of het ziekenhuis zijn in strijd met het contract van de diensten worden ontzegd , maar het is niet de financiële verantwoordelijkheid van de patiënt. Pas op ! Veel artsen en ziekenhuizen zullen proberen om de rekening aan u doorgeven . Neem contact op met uw ziektekostenverzekering plan als u vermoedt dat deze

Korting bedrag - . Verzekeraars hebben contracten met artsen en ziekenhuizen voor een korting op de totale hoeveelheid lading van de dienstverlening . Dit bedrag heeft GEEN door u of uw ziektekostenverzekering plan te betalen .
3

De laatste set van termen detail de hoeveelheid geld die daadwerkelijk aan de zorgverlener wordt betaald door uw verzekering bedrijf of de
bedrag dat u verantwoordelijk voor het betalen van zijn

Gedekt door Plan - . de hoeveelheid geld daadwerkelijk aan de arts of het ziekenhuis door uw ziektekostenverzekering plan namens u BETAALD

aftrekbare bedrag - . de hoeveelheid geld die je de arts of het ziekenhuis die wordt toegepast in de richting van uw jaarlijkse eigen risico verschuldigd . De hoogte van uw eigen risico is afhankelijk van het plan waarin je bent ingeschreven .

Meeste verzekeringen hebben in - netwerk en out -of-netwerk artsen . Een eigen risico is meestal niet verschuldigd voor in - netwerk artsen . Voordat de inschrijving voor elke verzekering plan moet u controleren of uw arts is een in- netwerk provider

Co- Pay Bedrag - . De hoeveelheid geld dat verschuldigd en door u betaald op het moment dat de gezondheidszorg wordt gemaakt .

Veel artsen vereisen co -pay betaling voor de dienst wordt verleend. Als het EOB toont de co-pay bedrag en u heeft uw arts betaald kunt u deze negeren . Als u de exacte co-pay bedrag niet hebben betaald u een extra bedrag verschuldigd of u kan het gevolg zijn van een terugbetaling van uw arts . Houd al uw gezondheid gerelateerde ontvangsten in een aangewezen gebied om ze te controleren tegen de EOB

Balance - . Dit is het bedrag dat verschuldigd is na alle kortingen , eigen risico , en co-pay zijn afgetrokken
.

betaald bij - Dit is meestal een percentage en het laat zien welk percentage van de kosten van uw verzekeringsmaatschappij betaalde uw gezondheid provider . Dit is afhankelijk van uw gezondheid plan contract . Veel zorgorganisaties betalen aan 100% , terwijl OEP betalen 80 %

Betaling Bedrag - . . De hoeveelheid geld die door uw ziektekostenverzekering plan is besteed aan de gezondheid provider
4

de EOBs ook aangeven wie de betaling is verzonden naar en de feitelijke controle op voor latere referentie .

Elk Verklaring van de voordelen eindigt met een ERISA Statement. Deze informeert u gewoon dat door de federale wet hebt u recht op alle ziektekostenverzekering ontkenningen beroep . De meeste plannen zorgen voor twee beroepen . Elke verzekering plan zal u voorzien van een volledige beschrijving van deze rechten op verzoek .

Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win