Hoe maak je beroep een besluit Medicare Drug

Medicare Prescription Drug plannen gewoonlijk vereisen dat artsen medicijnen voorschrijven volgens een gelaagd systeem . Dit helpt om kosten te besparen door te eisen dat artsen om eerst minder dure medicijnen proberen . Als uw arts een geneesmiddel in strijd met het getrapte systeem , zult u ofwel een hogere copayment voor dat recept maken of zelf betalen voor de volledige recept . Echter , in sommige omstandigheden , zoals medische noodzaak, kunt u een eerste keuze aanspreken door uw Medicare dekking provider . In totaal zijn er vijf niveaus van beroep : vraag een herbeoordeling vragen een heroverweging , verzoeken te worden gehoord met een administratieve rechter , verzoek toetsing door de Medicare Raad van Beroep en verzoek toetsing door een federale rechtbank . Als u uw dekking provider hebben gevraagd om een uitzondering en is ontzegd , moet u de beroepsprocedure volgen . De eerste stap is een herbepaling vragen . Wat je nodig hebt
Medicare claimnummer
Toon meer instructies
1

Lees de aanvankelijke ontkenning bericht dat door uw plan aan u is toegezonden . Dit zal u vertellen waar u een verzoek om herbeoordeling sturen voor uw plan. Kopen van 2

Schrijf een brief aan je plan . U moet uw naam , adres , Medicare claimnummer (te vinden op uw Medicare kaart ) , de naam van het voorgeschreven medicijn in kwestie , reden voor uw beroep en uw handtekening .

Speak 3 met uw arts . U of uw arts kan een versnelde herziening aan te vragen als het wachten op een standaard beoordeling van uw leven of de gezondheid zou in gevaar . Uw arts kan ook een verklaring voor het plan waarom het voorschrijven van geneesmiddelen is noodzakelijk en moet worden gedekt . Uw arts kan ook medische gegevens die uw oproep te steunen .
4

Stuur uw brief en eventuele ondersteunende documentatie die door uw arts binnen 60 dagen na de datum van de aanvankelijke ontkenning brief die u heeft ontvangen . Uw plan zal de informatie te bekijken en een beslissing binnen zeven dagen als je een standaard review of 72 uur gevraagd als een versnelde beoordeling is aangevraagd.