Hoe werkt Medical Insurance werk als zowel de man en vrouw hebben dekking door middel van het werk

? In een samenleving waar een man en vrouw werken vaak buiten het huis , situaties waar beide echtgenoten hun eigen werknemer gesponsorde ziektekostenverzekering zijn niet ongewoon . In veel gevallen kan dit werken aan een familie in het voordeel door het verstrekken van toegang tot extra dekking indien nodig. Bepaalde procedures bestaan ​​om te bepalen welk beleid primaire dekking zal bieden en een verdubbeling van de uitkeringen te voorkomen . Primaire Coverages

In de meeste gevallen , wanneer echtgenoten aparte ziektekostenverzekering van een werkgever , hun eigen beleid zal primaire dekking. Bijvoorbeeld, als een echtgenoot nodig heeft dekking voor een medische aandoening , moet hij de claim door het beleid worden aangeboden door zijn eigen werkgever in plaats van het bedrijf van zijn vrouw te dienen ; echter , indien de vordering wordt afgewezen , kan de man overwegen om dekking door het indienen van een claim onder zijn beleid . Hij kan ook streven naar aanvullende dekking onder het beleid van zijn vrouw als hij een vordering hoger is dan zijn beleid dekking bedragen .
Coördinatie van Voordelen

veel gevallen , gezondheid dekking van een individu op werk breidt de dekking voor haar ten laste, met inbegrip van haar echtgenoot die kan ook zijn eigen dekking voor zichzelf en zijn nabestaanden . Om dubbele dekking in deze situaties te voorkomen , collectieve ziektekostenverzekering plannen omvatten meestal een bepaling bekend als " de coördinatie van de voordelen. " Eigen beleid elke echtgenoot zal de primaire dekking , met het beleid van de andere echtgenoot het verstrekken van overtollige dekking in overeenstemming met de coördinatie van de uitkeringen verstrekken .
Verjaardag Rule

Complicaties kunnen ontstaan ​​wanneer kinderen van een echtpaar vermeld als ten laste van het beleid van beide echtgenoten . Om dit probleem op te lossen , de zogenaamde " birthday -regel " werd opgericht . In wezen is deze regel geldt dat de primaire dekking voor de kinderen wordt verzorgd door het beleid van de ouder wiens verjaardag komt eerst in het kalenderjaar . Het beleid van de andere echtgenoot wordt gebruikt om overtollig dekking of vul dekkingshiaten indien nodig.
Overwegingen

Terwijl coördinatie van de voordelen bepalingen toestaan ​​dat gezinnen hun ziektekostenverzekering te maximaliseren , de bedoeling is niet voor mensen om te profiteren van de ziektekostenverzekering . Coördinatie van voordelen zorgt ervoor dat duplicatie van de dekking niet zal optreden , zodat paren niet twee keer voor hetzelfde evenement betaald . In plaats daarvan , kunnen gezinnen toegang tot extra voordelen die niet beschikbaar zijn via de primaire beleid, dat kan helpen om de kosten voor gezondheidszorg tot een minimum hebben .