Medicaid Benefits & Name Brand Drugs

Omdat de vraag en de kosten van geneesmiddelen op recept blijven stijgen, zorgverzekeraars op zoek naar verschillende manieren om kosten te beteugelen en te houden gezondheidszorg dekking betaalbaar. Net als andere verzekeraars , het Medicaid- verzekering systeem beheert voorschriftkosten door het herwerken van bestaande programma-opties met behoud van Medicaid voordeel dekkingen . De Patient Protection Act en betaalbare zorg van 2010 bevat bepalingen voor de behandeling van naam merk medicijn dekkingen Medicaid . Affordable Care Act

Door
de bescherming van de patiënt en betaalbare zorg Act , Congres toegewezen nieuwe tarieven op voor fabrikanten van naam merk drugs. De nieuwe tarieven op te maken met de kortingen of kortingen verzekering programma's te krijgen bij de betaling van het voorschrijven van geneesmiddelen voordelen. De Affordable Care Act verplicht fabrikanten om staat Medicaid- programma's dezelfde of vergelijkbare kortingen als die welke worden aangeboden aan particuliere verzekeraars bieden . Als gevolg van de wet , korting tarieven voor staat Medicaid- programma's is gestegen van 15,1 procent naar 23,1 procent voor merknaam drugs. In feite , korting tarieven bieden de prijzen van geneesmiddelen te vergelijken met de fabrikanten groothandel prijzen tarieven .
Fabrikant Acties

Een fabrikant korting is het geld dat een fabrikant betaalt terug naar een staat Medicaid-programma (of een andere verzekeraar ) wanneer een Medicaid deelnemer vult een recept . Onder de Affordable Care Act , korting tarieven zijn een van de vele voorwaarden Medicaid vereist wanneer zij akkoord gaan product van een fabrikant onder Medicaid recept dekking. Als gevolg hiervan , de fabrikanten van geneesmiddelen absorberen een deel van de kosten van de stijgende prijzen van medicijnen . Extra korting eisen ook van toepassing in gevallen waarin drug prijsstijgingen overschrijden huidige inflatie .
Generic Vs . Naam Brand Drugs

Medicaid " best practices " richtlijnen voor het afgeven van geneesmiddelen op recept vereist artsen om generieke medicijnen voor te schrijven in plaats van de merknaam drugs in gevallen waarin een generieke recept voldoet aan de behandeling behoeften van de patiënt . Medicaid de " best practices "-regel helpt om recept kosten laag te houden , die werkt om Medicaid voordeel dekkingen te beschermen , volgens het Amerikaanse Department of Health & Human Services. In gevallen waarin de behandeling garandeert een patiënt het gebruik van een merknaam medicijn , artsen kunnen nog steeds voorschrijven op voorwaarde dat zij een voorafgaande vergunning van hun staat Medicaid beheerder.
Kostendeling Maatregelen

Medicaid werkt als een federaal gefinancierde systeem dat kanalen programma gelden uit aan elke deelstaatregering. Nationale overheden omgaan met de werkelijke administratie van Medicaid profiteert dus verschillende staten kunnen verschillende vereisten voor copayments , eigen risico en voordeel dekkingen hebben . Sommige staten hebben voor gezamenlijke maatregelen die Medicaid ontvangers nodig hebben om " copay " of betalen een nominaal bedrag bij het vullen van een voorschrift aangenomen , volgens het Amerikaanse Department of Health & Human Services. Merknaam recepten meestal bij grotere copay eisen dan generieke geneesmiddelen . Een voorbeeld hiervan zou een copay eis van $ 1,00 voor generieke voorschriften en $ 4,00 voor de merknaam drugs. In sommige staten , bepaalde bevolkingsgroepen , zoals patiënten verpleeghuis, zwangere vrouwen en kinderen zijn vrijgesteld van overheidsmaatregelen kostendeling .