Medical Insurance Explained

De kosten van een medische procedure kan hoog zijn , en vaak totaal meer dan $ 100.000 . Het Bureau van de gehele staat Health Planning in Californië meldt dat een hartklepvervanging in hoofdstad van die staat heeft een prijskaartje van $ 337.704 . Medische verzekering , ook wel bekend als de ziektekostenverzekering , een systeem dat zich verspreidt deze kosten en kunnen burgers dure medische zorg veroorloven wanneer het nodig is . Aftrekbare

Een medische verzekering aftrekbaar is een vast bedrag aan geld dat door de overdekte individu uit eigen zak moet worden betaald . Een verzekeringsmaatschappij betaalt niet voor medische procedures , totdat het eigen risico is voldaan . Voorbeelden van veelgebruikte ziektekostenverzekering aftrekbare bedragen $ 250 , $ 500 en $ 1000 .

Als een persoon medische verzekering met een $ 500 aftrekbaar en een $ 2.000 X -ray nodig is, de eerste $ 500 wordt betaald door de individuele en de verzekering provider zou betalen voor de resterende $ 1.500. Het bedrag van de aftrekbare kunnen de kosten van een verzekering plan beïnvloeden. In het algemeen , hoe lager het risico, hoe duurder de maandelijkse verzekeringspremie.
Medeverzekering

Medische verzekering dekt niet altijd de volledige bedrag van een gezondheids- procedure . Als slechts een deel van de medische kosten worden gedekt , worden de kosten percentage dat door het individu moet worden betaald genoemd co - verzekering . Dit bedrag geldt vaak in aanvulling op een vooraf ingestelde aftrekbaar .

Een medische verzekering plan zou een $ 500 aftrekbaar en ook 15 procent co - verzekering. Dit betekent dat voor een $ 2.000 procedure , de overdekte persoon die verantwoordelijk is voor het betalen van de eerste $ 500 en ook $ 225 , of 15 procent van het resterende saldo zou zijn . Het resterende bedrag , $ 1275 in dit voorbeeld , zou worden betaald door de verzekeringsmaatschappij .
Co- betaling

Eigen bijdrage is vergelijkbaar met co -assurantie . Net als co-assurantie , het is een hoeveelheid geld die vaak door het individu moet worden betaald . In plaats van op basis van een percentage echter een eigen bijdrage is een set dollarbedrag . Zoals met co - verzekering , dit bedrag in dollars meestal van toepassing in aanvulling op het eigen risico .

Als een individu heeft verzekering met een $ 500 aftrekbaar en een $ 300 co-betaling , bijvoorbeeld , de totale out of pocket kosten zou zijn $ 800 ongeacht de kosten van de medische zorg . Het voordeel van een eigen bijdrage in plaats van co - verzekering is dat het uit eigen zak bedrag blijft hetzelfde, zelfs als een dure procedure nodig .
Limit

Medical verzekeringen hebben vaak beperkingen op zijn plaats om de out of pocket kosten voorkomen dat overdreven. De out of pocket limiet is het absolute maximum dat een individu kan worden verplicht te betalen, ongeacht de totale medische procedure kosten .

Als een dure procedure met een kostprijs van $ 100.000 nodig was en een persoon had verzekering met een $ 500 aftrekbaar en 15 procent co-assurantie , out of pocket kosten , zonder een limiet zou $ 14.925 zijn, met de verzekeraar betalen van $ 85.075 . Als de verzekering plan omvatte een $ 3.000 uit eigen zak te beperken , maar de verzekeringsmaatschappij zou $ 97.000 betalen en de individuele uitgaven zou veel beter beheersbaar zijn.
Premium

premie is de maandelijkse vergoeding die wordt betaald door de individuele uitvoering ziektekostenverzekering . Premiebedragen variëren op basis van verschillende factoren, zoals de leeftijd, het geslacht en de gezondheid van de achtergrond van de persoon die wordt gedekt. Over het algemeen jongere personen zonder eerdere gezondheidsproblemen hebben minder dure verzekeringspremies dan de ouderen en mensen met bestaande ziekten.

De gekozen opties van een verzekering plan kan ook de premie beïnvloeden. Bij het kopen van medische verzekering , kan de koper beslissen welke co-assurantie , aftrekbaar en uit eigen zak grenzen ze willen in het plan . Meer handige opties , zoals een laag eigen risico verhogen de maandelijkse premie , terwijl opties zoals hoge eigen risico's en grote co-betalingen leiden tot lagere premies .