Over Betaalbare Toegang Oklahoma naar Zorgverzekeringswet

Naar aanleiding van een toenemend aantal Oklahomans zonder ziektekostenverzekering , gouverneur Brad Henry en de staat wetgever aangenomen in 2004 de betaalbare toegang tot gezondheidszorg Act. De wet richt de Oklahoma Zorgautoriteit om te werken met Medicare en Medicaid om de toegang tot de gezondheidszorg uit te breiden , helpen kleine ondernemers bieden ziektekostenverzekering voor werknemers en re-design beschikbaar gezondheidszorg pakketten om ze flexibeler te maken. Geschiedenis

2003 , 20,4 procent van Oklahomans had geen ziektekostenverzekering. Pas sinds 2002 , had meer dan 3 procent van Oklahomans is toegevoegd aan de niet - verzekering gelederen . Het percentage onverzekerden Oklahomans aanzienlijk boven het landelijk gemiddelde . Het probleem was vooral voor onder lagere inkomens werknemers en hun gezinnen , die leidt tot een gezondheids- crisis en een aanslag op de economie van de staat .
Belang

betaalbare toegang Oklahoma om Zorgverzekeringswet schiep de Oklahoma Werkgever /Werknemer partnerschap voor verzekeringsdekking ( O - EPIC ) om financiële subsidies verstrekken aan kleine bedrijven en werknemers te helpen betalen gezondheids - verzekeringspremies. De O - EPIC programma richt een laag inkomen individuen en kleine werkgevers in het kader van twee programma's : de Premium Bijstand Partnership Program en de Premium Assistance Public Program

financiering van federale Medicaid fondsen wordt samengevoegd met middelen gegenereerd uit een toegenomen verkoop van tabak . belasting naar een basis waarop de steun verlaagd individuele en werkgever premies bieden - en dus de uitbreiding van de basis van gezondheid-verzekering dekking voor een voorheen onvoldoende verzorgde groep . Meer dan 600 kleine ondernemingen en 1.200 werknemers ingeschreven in O - EPIC in het eerste jaar van de exploitatie. Het programma is ontworpen om te dienen tot 70.000 Oklahomans . Individuen dragen bij tot 15 procent van hun gezondheid - verzekeringskosten , met de rest die onder de subsidie ​​. Deelnemende werkgevers betalen 25 procent van de kosten van de werknemer premies .
Voordelen

De programma's die door de betaalbare toegang tot gezondheidszorg wet zijn beperkt tot laag - income volwassenen in de leeftijd van 19-64 , met hun kinderen vallen onder een bestaande SoonerCare programma voor een laag inkomen kinderen . Werkgevers met minder dan 50 werknemers kunnen deelnemen aan O - EPIC om dekking te bieden voor hun werknemers .

Plaats van het creëren van een nieuwe verzekering plan , O - EPIC maakt gebruik van bestaande particuliere verzekeringen. De staat contracten met werkgevers en betaalt de werkgevers deel van de premie dekking van de staat ; de werkgever werkt rechtstreeks samen met een verzekeringsmaatschappij van zijn choosing.Plans goedgekeurd voor de programma's moeten ziekenhuisdiensten , arts diensten , laboratoriumdiensten , X -ray diensten , apotheek en kantoor bezoeken dekken. Co-betaalt , apotheek en out-of - pocket bedragen zijn vastgesteld in het plan en ontworpen met betaalbare limieten voor deelnemer betalingen .
Duurzame middelen

De staat Oklahoma draagt ​​bij tot $ 50 miljoen per jaar aan de betaalbare toegang tot gezondheidszorg Act financieren. De fondsen worden gegenereerd door middel van een tabak belasting die zin in januari 2005 duurde . Deze fondsen zijn afgestemd met $ 100 miljoen per jaar in federale fondsen . De samenwerking tussen de staat en federale agentschappen wordt verwacht dat het aantal onverzekerden laag inkomen Oklahomans , van wie velen verloren hun vorige verzekering vanwege de hoge premie aanzienlijk verlagen .
Potentieel

De plannen stimuleren wellness examens , preventieve gezondheidszorg diensten en gedragsproblemen gezondheidszorg , een positieve invloed op de algehele gezondheid van de lagere inkomens Oklahomans . Ondernemers , in een O - EPIC follow - up onderzoek , merkte op dat het verstrekken van gezondheids - dekking aan hun werknemers niet alleen de gezondheid , maar het moreel en de productiviteit verbeterd . De plannen hielp hen ook nieuwe medewerkers aan te trekken .

Met ingang van juni 2009 , is het programma uit te breiden . De staat is van plan om de parameters te verbreden naar de winst cap verhogen - momenteel vastgesteld op 185 procent van het federale niveau armoede - . Tot 200 procent meer lage inkomens Oklahomans aanmerking maken