Over Wisconsin High - Risk Sharing Plan Verzekering

De Wisconsin Health Insurance Risk - Sharing Plan ( HIRSP ) is een lid van de Nationale Vereniging van State Comprehensive Health Insurance Plans ( NASCHIP ) . HIRSP activiteiten worden beheerd door de Wisconsin Artsen Dienst Insurance Corporation . Het Wisconsin programma is beschikbaar voor inwoners van alle leeftijden . HIRSP maakte een aantal belangrijke wijzigingen in de dekking in januari 2010 en , met de passage van de bescherming van de patiënt en betaalbare zorg Act ( PPACA ) van 2010 , kunnen andere veranderingen ook plaatsvinden . Geschiedenis

De Wisconsin HIRSP Autoriteit werd opgericht in 1979 om " geven toegang tot kwalitatief hoogwaardige , betaalbare gezondheidszorg voor alle in aanmerking komende inwoners van Wisconsin . " De Autoriteit lid van de Nationale Vereniging van State Comprehensive Health Insurance Plans , dat werd opgericht in 1993 om educatieve middelen voor staten die wilde plannen te vormen en om te dienen als een netwerkorganisatie voor bestaande plannen . De HIRSP instantie door de NASCHIP , heeft gewerkt om middelen voor de ontwikkeling van het verzekeringswezen zwembaden in opdracht van PPACA .
Functie

HIRSP biedt verzekeringen aan inwoners van Wisconsin die niet kunnen veroorloven particuliere verzekering en degenen die de werkgever verzekering hebben verloren . Het maakt ook verzekering betaalbaar voor bewoners die niet in staat zijn om verzekeringen te kopen als gevolg van reeds bestaande voorwaarden . Hoewel een van zes maanden wachttijd voor reeds bestaande voorwaarden geldt , HIRSP garandeert de toegang tot ziektekostenverzekeringen aan inwoners van Wisconsin tegen katastrofisch ziekten. Het heeft ook , sinds januari 2010 , betaald " first- dollar dekking" van de vele preventieve diensten , met inbegrip van de jaarlijkse fysieke examens , selecteer vaccinaties , mammogrammen , routinematige diagnostische procedures en tests , voor kinderen bloedlood tests en screenings voor depressie en alcoholmisbruik .

Policies

beleid wordt gestructureerd om twee inkomens en een laag inkomen polishouders kunnen voldoen, kan ook in aanmerking komen voor " BadgerCare , " een Medicaid - gerelateerde aanvullende verzekering . Drie niveaus van de premies hebben rechtstreeks betrekking op $ 1.000 , $ 2.500 of $ 5.000 aftrekbaar grenzen aan het beleid . HIRSP biedt ook een Medicare supplement beleid voor " voortgezette " leden en een Health Savings Account programma. Dekking is een 80-20 procent splitsen tot $ 1.000 na eigen risico is voldaan . Premies zijn lager dan de particuliere verzekering tarieven . Geneesmiddelen vallen onder een co-pay beleid bepaald door HIRSP formularium . Zoals Medicare , heeft HIRSP periodes inschrijving gedefinieerd .
Financiering

HIRSP werkt op abonnee premies en federale subsidies . In 2009 , verzekeringnemer bijdragen bedroegen $ 84.500.000 en federale subsidies bedroegen ongeveer $ 2.500.000 . Totale budget van het plan was net iets meer dan $ 145.000.000 . Andere inkomsten komt uit een laag inkomen subsidies en subsidies van aanbieders en verzekeraars . HIRSP werkt op non - profit basis ; verbeterde efficiëntie maakte het mogelijk om besparingen te distribueren naar abonnees in 2009 .
overwegingen

De PPACA zal een effect hebben op alle state risicovolle programma's. Aime Goldman , CEO van de HIRSP Autoriteit , zegt dat HIRSP en andere staten in NASCHIP begon de ontmoeting met het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Resources in 2009 tot het programma efficiëntie te bespreken en hebben aangeboden om een voorbeeld van een succesvolle staat verzekering zwembaden bieden als PPACA zwembaden zijn gevestigd .