Uitleg van HMO , PPO & Andere Insurance Plans

De gezondheidszorg is een van de duurste kosten die gezinnen hebben te maken met . Kwaliteit zorgverzekering helpt om gezinnen te beschermen tegen de katastrofisch kosten gerelateerd aan de behandeling en herstel van ernstige ziekte of letsel . Elk type van de gezondheidszorg plan , zoals HMO en PPO , is ontworpen om een ​​bepaald niveau van gezondheidszorg dekking en de arts de keuze op een overeenkomstig niveau van prijs. HMO

Een organisatie van de gezondheidszorg ( HMO ) is ontworpen om de kosten van de gezondheidszorg die mensen ontvangen te beheersen . Zorgorganisaties contract met artsen en medische voorzieningen een schema van vergoedingen voor diensten die aan leveranciers en aan de HMO aanvaardbaar zijn te creëren . Patiënten zijn verplicht om huisartsen en specialisten die hebben ingestemd met de door de HMO voorgeschreven betalingen te accepteren gebruiken . Naast de maandelijkse premies , kunnen patiënten een eigen bijdrage per arts te bezoeken en een jaarlijks aftrekbare hebben .
PPO

Preferred provider organisaties ( PPO ) ook contractuele regelingen vast met medische zorgverleners , maar ervoor zorgen dat patiënten een zekere beoordelingsvrijheid bij de keuze van de huisarts ze ervoor kiezen om te bezoeken . Patiënten die zorg zoeken buiten van de gecontracteerde netwerk kan betalen tot 50 procent meer voor de diensten . Patiënten niet nodig om een ​​verwijzing naar een specialist te bezoeken te zoeken, maar er zijn financiële prikkels om een medische behandeling binnen het netwerk te zoeken. PPO klanten kunnen meer out-of - pocket kosten te betalen dan HMO klanten .
POS

Point of Service ( POS ) plannen hebben een combinatie van de functies van zorgorganisaties en OEP . POS plannen gebruiken contractuele afspraken met medische zorgverleners de kosten te beheersen . Providers die instemmen met de vergoeding schema contracten zijn aangegaan, werken binnen het netwerk . POS plannen bieden patiënten meer flexibiliteit dan andere beheerde zorgprogramma's . Patiënten zullen een groter deel van de kosten betalen voor de behandeling als ze niet gaan door hun huisarts voor een verwijzing.
Fee Based

Een traditionele fee-for - dienst gezondheidsplan wordt doorgaans verstrekt door een werkgever die de verzekeringsmaatschappij voor medische dekking voor al haar werknemers betaalt . De werkgever en werknemer kunnen de kosten van de maandelijkse premies te delen . De werknemer is geen eigenaar van de verzekering , maar ontvangt een certificaat van verzekering dat het bewijs van dekking biedt . Patiënten zijn vrij om een ​​medische provider ze kiezen gebruiken . Er zal een co-betaling voor elke arts te bezoeken en een jaarlijks aftrekbaar.
Zelf Verzekerd Plan

Self- gefinancierde plannen zijn niet hetzelfde als het hebben van een verzekering van een HMO of PPO . Grote werkgevers met voldoende financiën te gebruiken self- gefinancierde plannen om de gezondheidszorg voor hun werknemers . De werkgever zal een beheerder te controleren vorderingen , betalingen en patiënt aanspraak papierwerk huren. Een self- gefinancierde regeling werkt net als een traditionele verzekering plan , behalve dat de werkgever werkt door de beheerder om te beslissen welke voordelen die beschikbaar zullen zijn en die beweert zal worden betaald .