Verzekeringsmaatschappijen & Medicare Offset

De Medicare ziektekostenverzekering programma werkt met een scala aan verzekeraars in het vervullen van de uitkering dekkingen aangeboden via het programma Medicare . Billing fouten aan de zijde van Medicare of aan de zijde van zorgverleners kan tot overbetalingen op geleverde diensten . Om te corrigeren voor fouten in facturen , Medicare offsets aan te moedigen verzekeraars en zorgverleners te veel betaalde gemaakt terugbetalen . Medicare veel betaalde bedragen

Onder de Federal Claims Collection Act van 1966
, moet Medicare aannemers maatregelen te nemen om te veel betaalde bedragen terug te vorderen in het bedrag van $ 10 of meer aan verzekeraars en aanbieders van gezondheidszorg, volgens NHIC Corp , een Medicare aannemer agentschap . Onder de wet , wordt het teveel betaalde bedrag beschouwd als een schuld aan de Amerikaanse overheid . Voorschriften die door de Centers for Medicare en Medicaid Services van de contractanten een betaling herstel procedures te volgen . In gevallen waarin een verzekeringsmaatschappij of service provider niet in slaagt een teveel betaalde bedrag terug te betalen , Medicare offsets bieden een methode voor het herstellen van te veel betaalde bedragen .
Medicare Offset

onderdeel van de facturatieproces , zijn aannemers verplicht om verzekeringsmaatschappijen of providers melden en een verzoek tot teruggave wanneer het teveel betaalde bedrag wordt op hun rekening . Na 30 dagen van niet-betaling , eventuele surplus bedrag begint te lopen rentelasten , volgens NHIC Corp Na 40 dagen van niet-betaling , aannemers inleiding van de betaling herstelproces met behulp van Medicare offsets . Medicare offsets invloed op de huidige en toekomstige betalingen of vergoedingen als gevolg van verzekeringsmaatschappijen. In feite , wordt het teveel betaalde bedrag in mindering gebracht op de huidige en toekomstige betalingen voor diensten die door zorgverstrekkers diensten . Zodra een Medicare aannemer initieert een offset , zullen de betalingen geldig blijft tot het teveel betaalde bedrag wordt teruggevorderd.
Medicare Offset Methoden

Verzekeraars en zorgaanbieders - of debiteuren - kan omgaan met een Medicare offset kennisgeving in een van twee manieren . Debiteuren kunnen een onmiddellijke compensatie van het teveel betaalde bedrag bedrag aanvragen door het indienen van een standaard-offset aanvraagformulier . Dit staat bekend als een schuldenaar verzocht onmiddellijk te compenseren. Zodra zij deze aanvraag hebben ontvangen , Medicare aannemers beginnen dekking van eventuele huidige of toekomstige betalingen . De andere optie - die bekend staat als een - aannemer gestart offset - gaat om niet op een deel van de schuldenaar en de aannemer zullen compenseren inleiden volgens de standaard dienstregeling . In het geval van een aannemer gestart offset , teveel betaalde bedragen zullen belangen opbouwen kost om de 30 dagen .
Offset Appeal Process

Onder de Social Security Act , verzekeringsmaatschappijen en zorgaanbieders hebben bepaalde rechten als het gaat om aantrekkelijk een Medicare offset claim. Ook bekend als een beperking van het terugverdienen van de Social Security Act legt bepaalde beperkingen op Medicare aannemers eens per geval komt de beroepsprocedure . Volgens NHIC , Corp , kan beroep bewegen door twee verschillende niveaus , die bekend staat als de herbeoordeling en heroverweging niveaus . De beperking van goedmaking vereist Medicare aannemers te compenseren procedures vertragen voor 41 dagen eenmaal per geval komt de herbeoordeling niveau en 76 dagen nadat een zaak komt in de heroverweging niveau . Gedurende de beroepsprocedure , rentekosten op te veel betaalde bedragen blijven toenemen .