Wat Staten verbieden Exclsuion van reeds bestaande aandoeningen Van ziektekostenverzekering

? Een vooraf bestaande aandoening is een gezondheidsprobleem een persoon lijdt aan voordat u zich inschrijft in de ziektekostenverzekering . Kunnen ernstig zijn , zoals kanker of hiv , of relatief kleine reeds bestaande aandoeningen , zoals astma . Gedurende vele jaren , zorgverzekeraars uitgesloten mensen met reeds bestaande aandoeningen van het inschrijven in hun verzekering , want het betekende een gegarandeerde uitbetaling. Zorgverzekeraars kunnen ook beperkingen op de dekking van de gezondheidszorg hebben gezet , geladen grote premies of uitgesloten van de toestand van het beleid. Behalve onder bepaalde voorwaarden , het ontkennen van een persoon dekking van de gezondheidszorg of met uitzondering van hun toestand is tegen de federale wet in de Verenigde Staten . Het Health Insurance Portability en Accountability Act van 1996

Het Health Insurance Portability en Accountability Act ( HIPAA ) is een federale wet die het vermogen van een zorgverzekeraar om dekking te ontzeggen aan iemand met een pre - beperkt bestaande toestand . HIPAA geldt in alle 50 staten , maar wordt aangevuld door de staat de wet op vele gebieden. Onder HIPAA , is een gezondheidsplan alleen toegestaan ​​om terug zes maanden voor een aandoening die aanwezig was voordat het individu probeerde in te schrijven voor de zorgverzekering . Als je een diagnose , medische behandeling of medisch advies over de toestand tijdens deze zes maanden niet hebben ontvangen , dan kun je niet worden uitgesloten wegens een reeds bestaande aandoening . Als u een behandeling of advies hebben gekregen in de afgelopen zes maanden , is uw werkgever ziektekostenverzekering toegestaan ​​om een uitsluiting periode op te leggen, maar dit kan in het algemeen niet langer dan 12 maanden. Mensen met een voorgeschiedenis van de dekking gezondheid in staat zijn om dit te verminderen als zij het ​​bewijs van " verdienstelijke dekking , " of voorafgaand continue ziektekostenverzekering kan bieden . Grootste probleem HIPAA is dat het alleen geldt voor grote groep ziektekostenverzekering plannen en niet tot individuele plannen . Een persoon kopen van hun eigen ziektekostenverzekering buiten van een groep is niet beschermd onder HIPAA .
Uitzonderingen

Onder HIPAA , zijn er een aantal voorwaarden die niet onderworpen zijn aan een kan worden gemaakt vooraf bestaande aandoening uitsluiting op alle. Genetische informatie is een item die je niet kunt uitsluiten van de ziektekostenverzekering . Als een persoon wordt gevonden om een genetische predispositie richting van een ziekte , bijvoorbeeld , hij kan niet worden ontkend dekking als hij nog niet heeft gemanifesteerd de ziekte. Als een minderjarig kind wordt ingeschreven in de gezondheidszorg dekking binnen 30 dagen na de geboorte , plaatsing of adoptie , kan ze niet worden uitgesloten voor een vooraf bestaande aandoening in de meeste situaties . Zwangerschap kan nooit leiden tot een uitsluiting periode , zelfs als de vrouw had geen voorafgaande dekking. Aangezien deze regels zijn een onderdeel van HIPAA , zij ook van toepassing zijn in alle staten .
Uitsluiting Periodes

Staten mogen hun eigen periodes uitsluiting mandaat indien HIPAA voorschriften niet van toepassing zijn , echter. Maine, Massachusetts , Michigan , Indiana , Kentucky , New Jersey , New York , Washington , Idaho , Oregon en Californië hebben wetten die niet toestaan ​​dat de gezondheid van bedrijven om niet- HIPAA aanmerking bewoners permanent uit te sluiten van de inschrijving in de ziektekostenverzekering . Staten hebben ook verschillende uitsluiting en look-back periode voor degenen die niet gedekt door HIPAA . Deze verschillen afhankelijk van de staat en of je probeert in te schrijven in de individuele verzekering of kleine groepsverzekering . Alaska heeft geen limiet op ofwel de uitsluiting of look-back periode , maar New Hampshire heeft een maximale look- back periode van drie maanden en een maximum uitsluiting periode van negen maanden .