Wat betekent het wanneer een arts is gecontracteerd door uw verzekeringsmaatschappij

? Of u bent ingeschreven in een werkgelegenheid op basis van , door de overheid op basis van of zelfs directe aankoop zorgverzekering , is de kans groot dat je de voorwaarden in - netwerk horen " " en " out -of-netwerk . " Een in- netwerk arts contracten met uw zorgverzekeraar , die vervolgens verwijst u naar een van hun gecontracteerde artsen wanneer u het nodig medische diensten . Contracten met verzekeringen

Artsen aangaan contractuele afspraken met zorgverzekeraars om medische diensten te verlenen aan patiënten die onder bepaalde plannen . Verzekeringsmaatschappijen meestal onderhandelen scherp geprijsde tarieven met artsen in ruil voor verwijzingen. De verzekeringsmaatschappij en arts in onderling overleg vergoedingen voor specifieke diensten, zoals kantoor bezoeken . De dokter stemt in met de goede prijzen te accepteren , zelfs als de kosten zijn minder dan wat de arts regelmatig een self -pay patiënt zou aanrekenen . In contracten met de verzekeringsmaatschappij , de arts stemt de patiënt niet rekent hiervoor geen extra kosten meer dan wat de verzekeraar zal toestaan ​​.
Copayments

Wanneer u een arts te bezoeken die is gecontracteerd door uw zorgverzekeraar , zult u vaak een kleine copayment op het moment van de service . Dit copayment is het verschil tussen de vergoeding van de arts akkoord gaat met betalen en het bedrag van het honorarium dat uw zorgverzekering betaalt voor je. Bijvoorbeeld , kan het kantoor een doktersbezoek kost $ 100 , maar de zorgverzekering kunnen betalen slechts $ 75 van die vergoeding. Uw copayment naar de dokter zou $ 25. De copay varieert meestal afhankelijk van de dienst , met een specialist bezoek die een hoger copay dan een huisarts . De verzekeraar zal u voorzien van een schema van copays voor verschillende diensten .
Out-of - netwerk

Artsen die geen contract met uw verzekeraar zijn aangeduid als " out -of-netwerk . " Terwijl sommige ziektekostenverzekering plannen hebben geen betrekking op out-of - netwerk artsen , sommigen bieden om een ​​deel van uw arts rekening te betalen . Omdat de arts niet heeft ingestemd met uw verzekeringsmaatschappij om een gereduceerd tarief te accepteren , hoewel , hij hoeft niet te factureren aan het verlaagd tarief. Het bedrag dat u betaalt out-of - pocket voor een bezoek out -of-netwerk arts is meestal aanzienlijk groter dan wanneer je een bezoek in het netwerk van uw verzekeringsmaatschappij .
Lokaliseren Artsen

Om in - netwerk artsen te vinden, kunt u rechtstreeks contact opnemen met uw zorgverzekeraar . De meeste zorgverzekeraars onderhouden van een ledenlijst van in - netwerk artsen en zorgverleners om patiënten te helpen met hun arts zoeken . U krijgt meestal een hard copy directory wanneer u zich aanmeldt voor de verzekering en kunnen worden verzonden een jaarlijks daarna. Veel verzekeringsmaatschappijen bieden ook online aanbieder lookups . Bovendien , het is altijd een goed idee om een arts direct te bellen om te bepalen of de praktijk in het netwerk .