Wat is de Medicare 72 uur-regel

Wanneer je in het ziekenhuis en de nacht door te brengen , kan je ervan uitgaan dat je een intramurale ? ; Immers, de meeste poliklinische kom gewoon naar het ziekenhuis voor een paar uur en naar huis gaan na de behandeling . Dat is misschien niet altijd het geval , echter, en als je een Medicare begunstigde , is het belangrijk om het onderscheid tussen klinische en poliklinische ziekenhuiszorg te begrijpen , en hoe het invloed op uw uitkering . Definitie

De 72 - uur-regel , beter bekend als de drie - dagen-regel , beïnvloedt Medicare begunstigden die naar het ziekenhuis , en dan moet deskundige verpleegkundige zorg of revalidatie. In het algemeen , Medicare regels vereisen dat je minstens drie dagen , of 72 uur , te brengen als een intramurale in het ziekenhuis voordat u kunt worden doorverwezen naar een ervaren verpleeghuis gedekt door Medicare . Als je niet het minimum van drie dagen verblijf in het ziekenhuis te hebben, kunt u nog steeds in staat zijn om zorg te krijgen van een home health aide of Veteran's Hospital .
Bepalen duur

Wanneer u het ziekenhuis te bezoeken, kunt u nog steeds worden beschouwd als een poliklinische , zelfs als u besteedt een of meer nachten in een ziekenhuis bed . Uw intramurale verblijf begint wanneer uw arts officieel toegeeft je naar het ziekenhuis , en eindigt de dag voor uw ontslag . Bijvoorbeeld , als je naar het ziekenhuis met pijn op de borst , en een nacht doorbrengen in de afdeling spoedeisende hulp onder observatie , dat wordt beschouwd als een poliklinisch bezoek . Als u wordt opgenomen in het ziekenhuis op de tweede dag , dat wordt beschouwd als de eerste dag van uw intramurale verblijf , en je moet blijven voor ten minste 72 uur vóór het verblijf wordt afgevoerd naar meetellen voor de drie - dagen regel .

Medicare Advantage en supplement plannen

Als je een Medicare Advantage of Medicare aanvulling plan, kan het beleid over de minimale klinische en poliklinische verblijven variëren volgens het plan . Volgens de federale wet , moeten de verzekeringsmaatschappijen die dit soort plannen bieden zich aan Medicare richtlijnen , wat betekent dat ze geen patiënten kunnen eisen dat meer dan drie dagen door te brengen als een intramurale te komen voor deskundige verpleegkundige zorg . Echter , veel plannen verlagen de minimumeis verblijf , en enkele afzien van de eis helemaal.
Andere overwegingen

Naast die uw toegang tot gekwalificeerde verpleegkundige diensten , of u zijn een klinische of een poliklinische in het ziekenhuis diensten bepaalt hoeveel u moet betalen voor uw zorg . Medicare Part A is hospitalisatieverzekering , en dekt uw ziekenhuis opname diensten nadat u aan uw aftrekbaar voor de eerste 60 dagen van de ziekenhuiszorg . Als je niet wordt toegelaten als een intramurale , wordt uw ambulante zorg gedekt door Medicare Part B. Je moet een co-betaling voor elke individuele service die u ontvangt in het ziekenhuis , plus 20 procent van de kosten van de Medicare - goedgekeurde arts na betalen u voldoet aan het eigen risico . U zult ook de meeste kans hebben om out-of - pocket betalen voor medicijnen die u ontvangt als een poliklinische , maar u kunt de vergoeding aanvragen bij uw Part D plan.