Wat is de kosten Basis Health Insurance

? Medicare en Medicaid waren aanvankelijk kosten - basis programma's . Zorgverleners meldden hun kosten aan de federale regering , die vervolgens een percentage vergoed van die kosten . In 1964 , de federale kostenbasis tarief voor vergoedingen voor deze programma's was 80 procent, volgens het boek " Understanding Health Insurance : . A Guide to Billing en vergoeding " Blue Cross Blue Shield ook betaald medische claims op een kosten - basis in die tijd . Nadelen

Onder kosten - basis ziektekostenverzekering, de verzekeraar alleen betaald gedocumenteerde kosten die het redelijk geacht . Dit resulteerde in patiënten overbeladen voor de diensten aan legitieme overhead zoals opnames diensten. Evenmin heeft zij misbruik in overladen voor verleende diensten voorkomen . Dit verhinderde nauwkeurige registratie van de werkelijke kosten van de medische diensten . Inefficiëntie ontstaan ​​als ziekenhuizen steeds grotere hoeveelheden kunnen factureren en nog steeds worden vergoed .
Effecten

Kosten basis zorgverzekering veranderd in een prospectieve betalingssysteem waarbij een vooraf bepaalde betaling is verleend voor diensten op basis van hun diagnose verwante groep . De kosten worden vergoed op basis van de diagnostische code ingevoerd, ongeacht de werkelijke kosten om de dienst uit te voeren .
Co- verzekeringen
Medeverzekering gebruikt code gebaseerde terugbetalingsregeling met kosten basis kostendeling met patiënten .

Deling van de kosten wordt in co-assurantie gezondheid plannen . Patiënten betalen een percentage van het wetsvoorstel met de verzekeraar van de rest . Co - verzekering verschilt van kostendeling in dat er een maximum cap, op welk punt de verzekerde patiënt niet langer betaalt de resterende rekeningen .