Wetten op Afzien Copays & Eigen risico's

Meest ziektekostenverzekering plannen moet de patiënt een copay betalen voor diensten . Zo moet de patiënt $ 10 vooraf te betalen voor het bezoek van een arts en de verzekeringsmaatschappij betaalt de rest van het wetsvoorstel . Daarnaast kunnen patiënten moeten out-of - pocket betalen alle kosten, tot hun eigen risico op hun verzekering. Sommige kindhearted zorgverleners afzien van co-betaalt en eigen risico voor patiënten die ze niet kunnen veroorloven . Echter, als een arts doet dit regelmatig , hij kan botsen met de federale en staatswetten verzekeringsfraude vallen . Routine Afzien

In de meeste staten , is het illegaal om routinematig afzien copays en eigen risico voor patiënten. Zorgverleners die dit niet doet, kan worden belast met de misdaad van de ziektekostenverzekering fraude omdat ze beweren het verkeerde bedrag voor diensten die bij het maken van verzekeringsclaims. Bijvoorbeeld , als een patiënt heeft een 10 procent co-pay , betaalt de verzekeringsmaatschappij $ 90 op een 100 dollar bill . Maar als de zorgverlener afstand doet van de copay , factuur van de patiënt is slechts $ 90 in totaal , niet $ 100 .
Financiële problemen

Als een patiënt lijdt financiële problemen , kunnen artsen ervoor kiezen om geen schulden van ze te verzamelen zonder gevaar beschuldigingen van verzekeringsfraude . Bijvoorbeeld , als de arts geen copay ten laste van een patiënt tijdens een periode van ernstige moeilijkheden , kan de arts ervoor kiezen om geen verzameling uit te oefenen tegen de patiënt voor de copay hij verschuldigd is . Echter , kunnen de artsen niet routinematig vergeven schuld ; zij moeten dit alleen voor patiënten die lijden een financiële crisis of noodsituatie .
Public verzekeringen

Dezelfde wetten gelden voor Medicare en Medicaid patiënten te behouden patiënten met een particuliere verzekering , en het risico is groter als een arts niet voldoet aan deze wetten , zoals de arts kan worden belast met fraude ten nadele van een overheidsinstelling . Daarnaast moeten artsen ontberingen programma's gelden voor alle patiënten - ze kunnen copay schuld niet vergeven of afzien copays voor patiënten met de volksgezondheid verzekering in tijden van crisis , maar vereisen patiënten met een particuliere verzekering voor groot copays betalen ongeacht hun financiële situatie
.
Wat te doen

Als een arts heeft een goede reden voor het afzien van een copay of achterwege laten van incasso tegen een patiënt na te streven , moet ze verslagen van haar gesprekken met de patiënt te houden met betrekking tot deze kwestie als bewijs dat zij een te goeder trouw inspanningen om te voldoen aan de wet en maakte uitzonderingen alleen om specifieke redenen . Daarnaast moeten zorgverleners bij te houden van alle betalingen en noteer eventuele betaling waar de copay werd afgezien als bewijs dat ze niet copayments routinematig doen afzien .