Definitie van een HMO Health Plan

Een HMO is een Health Maintenance Organization . Met een HMO plan, betaalt u een maandelijkse vergoeding in ruil voor goedkopere gezondheidszorg , maar uw arts moet door uw HMO worden goedgekeurd. Zorgorganisaties bieden meer preventieve zorg dan de traditionele ziektekostenverzekering plannen , volgens een artikel van BBC News . Geschiedenis

In het midden van de 20ste eeuw , de meeste Amerikanen hadden schadeverzekering . Een persoon met een verzekering tegen kan " gaan naar een arts , ziekenhuis , of een andere provider , en de verzekering en de patiënt zou betalen elk een deel van de rekening ", volgens een artikel gepubliceerd door CBS News . Als gezondheid stegen , zorgorganisaties zijn gemaakt " in een poging om de kosten voor gezondheidszorg voor u en voor wie helpt u betaalt voor uw gezondheidszorg , zoals een werkgever verlagen . "
Functie

zorgorganisaties onderhandelen over contracten met artsen , chirurgen , ziekenhuizen , fysiotherapeuten en anderen in de gezondheidszorg te vormen wat de zorgorganisaties noemen " provider netwerken , " volgens de American Heart Association . Zorgverleners in deze netwerken instemmen met minder kosten voor patiënten met een HMO gezondheidsplan . In ruil , de zorgorganisaties verwijzen patiënten naar zorgverleners in hun provider netwerk. Een HMO zal niet betalen voor uw medische zorg als u een arts raadplegen buiten uw HMO provider netwerk.
Eigenschappen

Met een HMO plan, u kiest een huisarts van uw HMO provider netwerk . De arts die u kiest wordt uw huisarts en is verantwoordelijk voor uw zorgverzekeraar . Volgens de American Heart Association , kun je niet een specialist te zien , zonder een verwijzing van je huisarts . Als u een andere arts zien zonder een verwijzing, zal uw HMO niet betalen voor uw zorg .
Voordelen

kostprijs is het belangrijkste voordeel van een HMO gezondheidsplan . Zorgorganisaties zijn een van de goedkoopste vormen van de ziektekostenverzekering omdat ze " zijn meestal grote organisaties die diensten kunnen kopen voor duizenden mensen ", aldus CBS News . Bovendien , mensen met een HMO gezondheid van plan hoeft slechts een kleine co-betaling voor de arts of het ziekenhuis bezoeken betalen .
Overwegingen

HMO plannen zijn de meest beperkende soort van de ziektekostenverzekering omdat ze leden van de minste keuze bij het selecteren van een zorgverlener . Ook het krijgen van goedkeuring van een huisarts naar een specialist kan worden " tijdrovend en moeilijk.