Wat zijn de voordelen van een HMO

? Zorgorganisaties , of de gezondheid onderhoud organisaties , gebruik dan een beheerde - zorgsysteem van een zorgverzekering aan consumenten . Met een HMO , zijn abonnees verstrekt dekking alleen als ze zien dat een arts of andere professionele gedekt binnen het netwerk van de HMO waartoe zij behoren , en in het algemeen moet een verwijzing van hun huisarts voor het zien van elke specialist. Hoewel sommige klanten vinden deze restrictieve , zijn er veel voordelen aan een HMO voor arts en patiënt gelijk. Toezicht van huisarts

Een van de kenmerken van een HMO is dat typisch een patiënt pikt een huisarts ( PCP ) . Dit kan een huisarts , een internist , of in het geval van kinderen , een kinderarts worden . Dat arts fungeert als eerste aanspreekpunt van de patiënt voor alle medische zorg die nodig is , en in sommige opzichten kan worden gezien als een ' poortwachter ' voorkomen van onnodige bezoeken aan specialisten . Dus als een patiënt wil een specialist voor , zeg, een huidaandoening , een digestief kwaal of een geestelijke gezondheids-zorg zien , zou hij een afspraak met de huisarts eerst om het probleem te bespreken . Als de PCP overeengekomen dat een bezoek aan een specialist werd aangegeven , zou dat de arts van de patiënt met een verwijzing naar een specialist binnen dezelfde HMO bieden . Voor de patiënt , de voordelen zijn dat hij vormt een nauwe medische relatie met zijn uitverkoren PCP , die vertrouwd is met zijn hele batterij van medische problemen en kan een brede kijk op de behoeften van de patiënt te nemen . Voor de HMO , dit systeem bespaart kosten . En voor artsen , het zorgt voor een betrouwbare levering van de patiënt bezoeken .
Kostenbeheersing

Wanneer u lid bent van een HMO , betaalt u een maandelijkse premie . Afgezien van deze premie , betaalt u een kleine copayment voor kantoor bezoeken , ongeacht hun doel (zolang ze passen in de richtlijnen verwijzingssysteem ) . Daarom bent u waarschijnlijk niet zal worden geraakt met onverwachte of enorme medische kosten : je out-of - pocket kosten zijn voorspelbaar en variëren over het algemeen alleen door het aantal , en niet het type , bezoeken en procedures die uw medische zorg met zich meebrengt
<. br >
Verminderde Papierwerk

Met een HMO , de administratie voor uw zorg is gecentraliseerd . Dit vermindert of elimineert de eis typische met andere vormen van verzekering die je bestand aanvraagformulieren voor individuele bezoeken , procedures en verblijf in het ziekenhuis . Normaal als je deelnemen aan een HMO je een plastic kaart in de post , en dit is alles wat je nodig hebt op latere doktersbezoeken om al het papierwerk geregeld.
Uitgebreide diensten

Vanwege hun kostenstructuur en het feit dat alle zorg die wordt gedekt voor hun patiënten graanschuren een vaste vergoeding , zorgorganisaties hebben een sterke interesse om patiënten gezond te houden . Het is veel voordeliger voor zorgorganisaties om te betalen voor routinematige bezoeken en zorg dan om die diensten te ontkennen en vervolgens moeten betalen voor meer extreme ziekten of situaties. Daarom zijn de meeste HMO plannen bestrijken een batterij van gestandaardiseerde bezoeken en procedures , zoals prenatale zorg , jaarlijkse controles, mammogrammen , inentingen en frequente bezoeken voor baby's in het eerste jaar .