Ductaal carcinoma in situ

Ductaal carcinoma in situ ( DCIS ) is een niet-invasieve vorm van borstkanker waarbij cellen in de melkklieren van de borst . Het is soms aangeduid als precancerous of pre - invasieve aandoening . De kankercellen kenmerkend blijven uitmaakt van deze melkkanalen , tenzij ze onbehandeld gedurende een lange tijd , in welk geval zij door kunnen groeien omringende borstweefsel . DCIS kan lokaal tot een gebied van de borst of kan beïnvloeden meerdere gebieden van de borst . De behandeling kan chemotherapie , bestraling en /of hormonale therapie omvatten . Ductaal carcinoma in situ

Volgens het National Cancer Institute , DCIS goed voor ongeveer 18 procent van alle gediagnosticeerde invasieve borstkanker in de Verenigde Staten . DCIS resulteert zelden in een identificeerbare tumor of forfaitaire en wordt daarom gediagnosticeerd door een mammogram in 80 procent van de gevallen . Er is geschil binnen de medische gemeenschap over de frequentie waarmee DCIS uiteindelijk zou uitgroeien tot invasieve borstkanker indien onbehandeld , zodat jaarlijkse mammogrammen zijn essentieel voor vrouwen met een risico op het ontwikkelen van kanker .
Diagnose

Omdat DCIS is meestal asymptomatisch , wordt doorgaans in eerste instantie gediagnosticeerd als een arts vindt een abnormale gebied tijdens een mammogram . De arts zal dan een biopsie van het abnormale weefsel te bepalen of de cellen kankercellen . Af en toe kan een gelokaliseerde biopsie noodzakelijk zijn , waarbij een radioloog gebruikt draad aan de chirurg te begeleiden naar een specifiek stukje weefsel te verwijderen in de borst voor een biopsie .
Behandeling

behandeling varieert afhankelijk van de conditie en de arts en de patiënt de voorkeuren van de patiënt. De behandeling kan een borstamputatie of verwijdering van de kanker te betrekken met behoud van de borst . Een klinische studie van de Radiation Therapy Oncology Group was bedoeld om het succes van borst- behoud chirurgie versus een borstamputatie te studeren, maar de studie eindigde vroeg te wijten aan technische problemen met de studie. In beide gevallen kan een operatie gepaard gaan met tamoxifen in bepaalde omstandigheden .
Surgery

Het is essentieel dat alle kankercellen verwijderd tijdens de operatie , met een voldoende omringende gebied , zodat alle DCIS verwijderd . Als DCIS groot , beïnvloedt meerdere gebieden van de borst en /of hoogwaardige een mastectomie kan worden aanbevolen . Dit is meestal een volledige genezing voor de meeste vrouwen en geen andere behandeling nodig . Als de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren of wordt vermoed te hebben verspreid , zullen sommige lymfeklieren tijdens de borstamputatie worden verwijderd als goed.

In bepaalde gevallen , vrouwen kiezen voor borstsparende chirurgie genoemd brede lokale extensie . In dit geval wordt het grootste deel van de borst opgeslagen en alleen DCIS en een aantal omliggende weefsel wordt verwijderd .
Radiotherapie

Radiotherapie of bestraling omvat het gebruik van X - stralen om de resterende abnormale /kanker of voorstadia van cellen te vernietigen . Meestal alleen vrouwen met hoogwaardige DCIS gegeven straling na chirurgie . Typisch, indien nodig , straling gegeven vijf dagen per week drie tot zes weken .
Hormoontherapie

Indien de kankercellen oestrogeenreceptoren , of ER positief , tamoxifen kan worden voorgeschreven om de effecten van oestrogeen op de groei van de kanker te blokkeren .