Cure voor DLBC lymfoom

DLBC is een acroniem voor " diffuse large B - cell" lymfomen, een agressieve subtype van non-Hodgkin lymfoom , een vorm van kanker die het lymfestelsel van het lichaam ( beenmerg , thymus , milt , lymfeklieren ) aanvalt . Er zijn talrijke subtypes van non - Hodgkin lymfoom , maar DLBC is de meest voorkomende . Met de behandeling, zijn meer dan 50 % van de patiënten met DLBC lymfoom genezen. Staging

Voor behandeling kan worden toegediend , het stadium van DLBC worden bepaald . Voor lymphoma , zal de arts bepalen hoeveel lymfeklier regio's en worden betrokken als de locatie van de betrokken lymfeknopen . Hij zal beoordelen of andere organen te worden betrokken .

Er zijn vier stadia van de ziekte , aangeduid met Romeinse cijfers ( I , II , III , IV ) , stadium IV is de meest ernstige . In enscenering , zijn de symptomen ook opgemerkt , met name koorts , gewichtsverlies en nachtzweten (de zogenaamde B-symptomen ) , noch met de letter " A " geplaatst na het podium ( dat wil zeggen , in fase IIA ) voor geen B symptomen of letter " B " geplaatst na het podium als deze symptomen aanwezig zijn ( dat wil zeggen , fase IIB ) .
behandeling van gelokaliseerde DLBC lymfoom

Voor personen met vroege stadia van DLBC lymfoom ( stadium I of II ) , de behandeling bestaat meestal uit een combinatie van chemotherapie met of zonder bestraling . De typische chemotherapie gebruikt DLBC lymfoom is een combinatie van cyclofosfamide , doxorubicine , vincristine en prednison , bekend als CHOP . Deze behandeling kan al dan niet worden toegediend samen met een medicijn rituximab ( het schema wordt dan bekend als R - CHOP ) . De cyclofosfamide , doxorubicine , vincristine en rituximab ( indien van toepassing) worden intraveneus toegediend op verschillende tijdstippen tijdens dezelfde dag , en prednison is een oraal geneesmiddel genomen voor vijf dagen . Medicijnen worden gegeven om de 21 dagen , meestal voor drie cycli . Als radiotherapie wordt aanbevolen , is het elke dag gegeven gedurende vijf dagen voor ten minste drie tot vier weken .
Behandeling van gevorderde DLBC lymfoom

Voor gevorderden DLBC lymfoom , de standaard behandeling is chemotherapie en immunotherapie . Nogmaals , R - CHOP is de meest gebruikte behandeling , maar het is toegediend over meer cycli . Zo zou het individu cyclofosfamide , doxorubicine , vincristine en rituximab op dezelfde dag plus prednison nemen via de mond elke vijf dagen gedurende 21 dagen . Echter , zou de patiënt zes tot acht cycli van de chemotherapie regime versus de drie cycli aanbevolen voor gelokaliseerde ziekte ondergaan .

Andere chemotherapieregimes die kunnen worden gebruikt voor geavanceerde DLBC lymphoma omvatten BACOP ( bleomycine , adriamycine , cyclofosfamide , oncovin en prednison ) , m - BACOD ( methotrexaat , leucovorine , bleomycine , cyclofosfamide , vincristine en dexamethason ) , ProMACE /MOPP ( prednison , methotrexaat , leucovorine , doxorubicine , cyclofosfamide en etoposide ) en MACOP - B ( methotrexaat , leucovorine , doxorubicine , cyclofosfamide , vincristine , bleomycine , prednison en co-trimoxazol ) . Deze regimes gecompliceerd en variabele doseringsschema .

Bij chemotherapie , is het zeer belangrijk om te letten op bijwerkingen, met name koorts en bloedarmoede , die opname in het ziekenhuis voor antibiotica nodig . Veel ontwikkelen misselijkheid , braken en /of een overgevoeligheidsreactie zoals jeuk of een branderig gevoel ( meestal met first-time administratie ) .
Prognose en Relapse

Na ontvangst van de behandeling , de helft van de mensen met DLBC lymfoom zal worden genezen . De overlevingskans van de resterende individuen moeilijk te bepalen . Omdat ouder dan 60 , met een boven - normale lactaat dehydrogenase niveau , slechte performance status , Ann Arbor klinische fase II of IV , en meer dan een betrokken extranodale ziekte sites allemaal een negatieve invloed op de overleving .

Screening voor DLBC lymfoom terugval is belangrijk . Relapse komt meestal twee jaar na aanvankelijk behandeld wordt voor DLBC . Indien de ziekte terugkeert , individuen een zeer kleine kans op overleven . Er zijn chemotherapie genaamd " salvage chemotherapie ' die kunnen worden berecht , gevolgd door hoge dosis chemotherapie en autologe stamceltransplantatie , maar de prognose is grimmig .