De ideale kandidaat voor endograft van een abdominaal aorta-aneurysma

Een abdominaal aorta aneurysma is een potentieel gevaarlijke verzwakking van de abdominale aorta , die bloed naar de onderste helft van het lichaam. Het wordt gekenmerkt door een uitstulping of uitbreiding van de aorta die kan scheuren met levensbedreigende gevolgen . Een endovasculaire stent- graft ( endograft ) is een minimaal invasieve chirurgische procedure ontworpen om aorta-aneurysma's te repareren . Ideale kandidaten voor deze procedure moet een aantal criteria passen . The Basics

In een endograft voor een abdominaal aorta-aneurysma , chirurgen plaatst een lange buis, een katheter in de bloedvaten van een patiënt. Ze gebruiken dan bijgewerkte X - ray beelden op een externe monitor aan een gespecialiseerd materiaal, metalen buis ( endovasculaire stent ) te begeleiden door de katheter naar het aneurysma website . De verzwakte deel van de aorta wordt vervolgens vervangen door de stent , die gehecht zijn plaats .
Grootte van het aneurysma

De eerste factor in het bepalen van de kandidatuur van een individu voor een endograft is bepalen of zijn of haar aorta-aneurysma vereist chirurgische reparatie helemaal . De vraag hier is het risico van aneurysma chirurgie versus het risico breuk van aneurysma . Volgens de Mayo Clinic , wanneer een aneurysma 4 cm in diameter of kleiner , arts een patiënt kan eerst aanbevolen door kijken en wachten om te zien hoe het aneurysma ontstaat . Als een aneurysma is tussen de 4 en 5,5 cm in diameter , zullen de artsen meer geneigd zijn aan te bevelen chirurgie. Als een aneurysma groter is dan 5,5 cm - of groeit meer dan een halve centimeter in zes maanden - de risico /batenverhouding van de operatie verschuift aanzienlijk , en artsen zullen waarschijnlijk adviseren chirurgische behandeling .
endograft Vs . Open chirurgie

De volgende stap is het bepalen of een patiënt is beter geschikt voor een endograft of traditionele open chirurgie . Volgens de Vereniging voor Vaatchirurgie , patiënten hebben meer kans om een endograft ontvangen als ze last hebben van andere ernstige medische aandoeningen . Bovendien moet het aneurysma van een grootte en vorm die de specifieke behoeften van endograft operatie , met de plaatsing van een transplantaat door het inwendige van het bloedvat van de patiënt geschikt zijn . Als een aneurysma slecht is gevormd , of in de buurt van gevoelige structuren zoals de nierslagaders voeden de nieren , kunnen chirurgen besluiten dat de procedure is te gevaarlijk en raden een traditionele operatie .
Procedures voor het volgen

Typisch , ontvangers van een endograft ervaring aanzienlijk herstel verkort na de operatie. De risico's van ernstige of fatale chirurgische complicaties zijn ook aanzienlijk verminderd . Echter , endografts vereisen ook zorg na de operatie . Om kandidatuur voor een endograft te behouden , moeten de patiënten in staat zijn om frequente controles dat betekenen dat computertomografie ( CT) scans van de operatiewond ondergaan . Bovendien moeten ze bereid zijn om regelmatig onderhoud procedures die de goede werking van hun transplantaten bevestigen ondergaan .
Aanvullende overwegingen

Verschillende andere factoren kunnen ook invloed hebben op de kandidatuur van een individu voor een endograft . Deze omvatten bloeden problemen , het gebruik van bloedverdunnende medicijnen, een voorgeschiedenis van nierproblemen of diabetes , en allergieën voor stoffen zoals jodium, schelpdieren , contrastvloeistof , en latex of rubber . Patiënten moeten hun artsen of chirurgen te raadplegen voor meer informatie over de criteria voor endograft chirurgie .