Risico's van neuromusculaire blokkade

Neuromusculaire blokkers ( NMBA's ) worden gebruikt om angst en pijn te verlichten en verlammen de skeletspieren tijdens de operatie. Stress reacties op angst en pijn kan het immuunsysteem onderdrukken , invloed op het hart en de longen en verhogen de risico's van letsel en overlijden , zegt Jill Luer , medisch directeur bij Helix Medical Communications.Neuromuscular blokkades worden gebruikt in spoeddiensten , intensive care units , radiologie en chirurgische afdelingen . Omdat ze vertrekken de patiënt niet in staat om te ademen of bewegen , NMBA hoge risico's meebrengen , rapporteren farmaceutische wetenschappers Manish Pal Singh , Ragvendra Singh Bhaduaria en CS Sharma in " spierverslappers ( NMBA's ) : . Een overzicht " Medische fouten
Medische fouten optreden bij het ​​gebruik van NMBA 16-37 procent van de tijd .

Een van de belangrijkste risico van neuromusculaire blokkade geneesmiddelen volgens de farmaceutische wetenschappers , is medische fouten . In Pennsylvania , bijvoorbeeld , 154 medische fout rapporten werden ingediend tussen 2004 en 2009 . Verkeerde medicijnen kregen 37 procent van de tijd en de verkeerde doseringen van NMBA's kregen meer dan 16 procent van de gevallen .
Anaphylaxis
Ernstige allergische reacties kunnen optreden bij het ​​gebruik van NMBA .

Anafylaxie is een ernstige allergische reactie die vaak onvoorspelbaar . In " Anafylaxie om spierverslappers , " Professor Marie - Claire Laxenaire zegt dat NMBA veroorzaken 50 tot 60 procent van anafylactische reacties die optreden tijdens de narcose , en dat deze reacties dodelijk kunnen zijn .
Aspiration
constante zorg moeten worden genomen om aspiratie en verstikking te voorkomen .

Neuromusculaire blokkades te voorkomen dat een patiënt uit te ademen op haar eigen. Elke verzuim van een ventilator kan fataal zijn , waarschuwt Karen Tietze in "Chinese Medical & Biological Informatica . " NMBA's remmen de hoest reflex dus constant uitzuigen van de endotracheale tube is nodig om aspiratie te voorkomen , en het hoofd van de patiënt moet verhoogd blijven , vooral tijdens het voeden .
Bloedstolsels en cardiovasculaire effecten
lage bloeddruk kan leiden tot de vorming van bloedstolsels .

Neuromusculaire blokkades lagere bloeddruk en leiden tot het vrijkomen van histamine , wat kan leiden tot cardiovasculaire complicaties , legt Tietze . Verlaagde bloeddruk kan het risico op bloedstolsels te verhogen, zodat diepe veneuze therapie nodig is met het gebruik van NMBA .
Langdurige verlamming
Elektrische stimulatie kan helpen voorkomen spier celdood .

ander risico verbonden aan neuromusculaire blokkades is langdurige verlamming . Tietze verklaart dat verlamming kan optreden omdat de accumulatie van de geneesmiddelen in het lichaam of door spiercellen .

Als een patiënt nieren niet goed wist de NMBA , kan de verlamming tot een blijven week na het stoppen met de drugs . De meeste meldingen van spier dood optreden wanneer NMBA's worden gecombineerd met corticosteroïden , maar Tietze adviseert dat het ook kan optreden bij het ​​gebruik van NMBA's alleen. Zenuwstimulatie kunnen deze effecten te verminderen .

Langdurige verlamming optreedt in 5 tot 10 procent van de patiënten die neuromusculaire blokkade ondergaan voor meer dan 24 uur , zegt Tietze . Antibiotica , calciumantagonisten en magnesium kan het risico van langdurige verlamming verhogen , volgens de " Opkomende Overwegingen bij de opheffing van neuromusculaire blokkade en Overblijvende Block , " door onderzoekers Wayne Nicholson , Juraj Sprung en Christopher Jankowski . Zij waarschuwen voor de mogelijke ernstige bijwerkingen , zoals respiratoire depressie , problemen met de keelholte en het lage zuurstofgehalte .

Het gebruik van acetylcholinesteraseremmers of het medicijn sugammadex kan de effecten van een neuromusculaire blokkade om te keren.