Gespleten lip en gehemelte Behandeling

Volgens de Amerikaanse gespleten gehemelte - Craniofacial Association, de meest voorkomende aangeboren afwijking in Amerika is de gespleten lip en gespleten gehemelte , die bijna 1 op elke 600 geboorten . De gespleten is zeer vroeg in de ontwikkeling gevormd - ongeveer 7 tot 12 weken - toen de ontwikkeling van de bovenkaak wordt aangetast . Oorzaken van een gespleten lip zijn over het algemeen onbekend. Hoewel er significante risico's van gerelateerde geboorteafwijkingen bij kinderen geboren met een hazenlip , gespleten lip zelf is te repareren door middel van chirurgische en orthodontische middelen . Gespleten Soorten

Verschillende types van gespleten lip en gehemelte combinaties bestaan, maar de twee basisuitvoeringen zijn de eenzijdige - aan de ene kant van de neus van het kind - en de bilaterale - aan beide zijden van de neus van het kind . De drie structuren die worden genoemd bij de bespreking van een gespleten zijn de lip , de harde (of voor) gehemelte en het zachte (of achter) gehemelte . Het is mogelijk, maar ongebruikelijk om een ​​gespleten lip alleen ontwikkelen. Kloven zijn over het algemeen gemeten door degenen die het tandvlees , bovenkaak en harde gehemelte en degenen die dieper uit te breiden naar het zachte gehemelte bevatten . Spleten kan variëren in ernst , hoewel ook bilaterale schisis hebben de neiging om erger en nemen meer moeite om succes te herstellen . Kloven die zich uitstrekken in het zachte gehemelte zijn ook moeilijker te herstellen en kunnen kinderen achterlaten in staat om te slikken , of hebben moeite met slikken , ademhaling en borstvoeding .
Chromosomale abnormaliteit

een gespleten lip en /of gehemelte kan de eerste zichtbare aangeboren afwijking in een kind dat andere chromosomale afwijkingen kan hebben, met inbegrip van het syndroom van Down zijn. Sommige factoren artsen letten bij echo om te beginnen uit te sluiten andere problemen na een gespleten lip wordt gedetecteerd zijn ontwikkelingsstoornissen gewicht - foetussen met een aantal chromosomale afwijkingen ontwikkelen veel langzamer dan anders gezonde foetussen - een neus knop, een tweede gewricht in de middelvinger en een nuchal vouw ( nekplooimeting ) dat niet onnodig dik . Sommige ouders kunnen ervoor kiezen om een vruchtwaterpunctie gedaan om uit te sluiten verdere afwijkingen .
Traditionele chirurgie

Traditionele behandeling voor een gespleten gehemelte begint met een eerste operatie binnen de eerste paar maanden , soms zelfs de eerste paar dagen van het leven . Deze eerste operatie is om de lip , die horizontale druk gelden voor bovenkaak van het kind en hopelijk beginnen met het scheiden van botten verhemelte iets dichter bij elkaar brengen herstellen . Kinderen die een traditionele behandeling vereisen een groter aantal operaties tussen geboorte en adolescentie . Ruim een dozijn of meer operaties nodig zijn om de lip , tandvlees , tandheelkundige werk , zachte gehemelte en bovenkaak , waaronder een bijzonder moeilijke bottransplantaat normaal gepland voor wanneer het kind is ongeveer 8 jaar oud te repareren. Final operaties in de late tienerjaren zal waarschijnlijk ook cosmetische chirurgie om de neus te herstellen .
Nasoalveolar Molding

Een nieuwere techniek, genaamd nasoalveolar molding ontwikkeld door Dr Court Snijden en Dr Barry Grayson aan New York University , combineert de vormtechnieken gebruikt in orthodontische werk en de nieuwste cosmetische chirurgische technieken . Deze gecombineerde aanpak is ontwikkeld in een poging om het aantal operaties in gespleten gehemelte patiënten in de vroege ontwikkeling beperken . Een matrijs vergelijkbaar met een orthodontische houder is gemaakt voor het kind binnen enkele dagen na de geboorte . Deze matrijs wordt gebruikt om eventuele te verkleinen in het bot van de bovenkaak en het minimaliseren van de ruimte voor de eerste operatie wordt uitgevoerd . Deze aanpak duurt een beetje langer in het begin, maar gezien het doel van het minimaliseren van de hoeveelheid aanpassingen naar de chirurg te maken heeft , kan dit een aantrekkelijke optie voor veel ouders.
Overbehandeling

Enkele van de meest emotioneel geladen kwesties ontwikkelen tijdens het verblijf in het ziekenhuis na een kind met een hazenlip geboren. Door de scheiding zijn lip en gehemelte , is het hoogst onwaarschijnlijk dat een kind met een gespleten succesvol kunnen borstvoeding wordt . Het is mogelijk dat sommige verpleegkundigen en borstvoeding specialisten onbekend met gespleten gehemelte kan aandringen op moeders proberen borstvoeding te geven deze kinderen , waardoor onnodige stress op zowel het kind als de moeder . Ook kunnen sommige ziekenhuizen aandringen op kinderen met een schisis wordt behandeld in NICU centra , ook al is er geen bijzondere intensive care probleem dat moet worden aangepakt . Volgens NYU en Children's Hospital van Philadelphia gespleten gehemelte teams , tenzij de baby heeft een infectie of een hart -of ademhalingsproblemen probleem , is er geen reden een kind met een gespleten gehemelte moet niet worden behandeld als elke andere gezonde kind na de bevalling .