AASLD Hepatitis C Richtlijnen

De Amerikaanse Vereniging voor de Studie van leverziekten ( AASLD ) publiceert richtlijnen voor de diagnose en behandeling van leverziekten , waaronder hepatitis ten minste eenmaal per jaar in om diagnostici en artsen te voorzien van de meest recente informatie . De richtlijnen voor hepatitis C zijn voor het laatst bijgewerkt in april 2009 en werd geschreven door Marc G. Ghany , MD , Doris B. Strader , VT , David L. Thomas , MD , en Leonard B. Seeff , MD . Testen

De AASLD beveelt aan dat alle mensen die nu gebruikt of die injectie drugs hebben gebruikt, moet worden getest op hepatitis C. Andere risicogroepen behoren mensen die een orgaan , bloed of bloedproduct donatie ontvangen vóór 1992 , hemofiliepatiënten die bloedproduct donaties ontvangen voor 1987 , mensen met een onverklaarde hoge niveau van het enzym aminotransferase , de mensen die hemodialyse hebben gehad , de nakomelingen van moeders met hepatitis C en mensen met hiv. De sekspartners van mensen met hepatitis C moeten worden getest , hoewel seksuele overdracht van de infectie is niet gebruikelijk .
Diagnose

De AASLD beveelt het gebruik van testen die aantonen antilichamen tegen het hepatitis C virus ( HCV ) alsmede tests die het virus RNA te detecteren een infectie bevestigen . Patiënten moeten eerst worden getest op antistoffen , die kunnen aantonen of ze ooit zijn geïnfecteerd met HCV , maar betekent niet noodzakelijk de huidige infectie. Personen die voor HCV-antilichamen positief testen moet dan worden onderzocht op de aanwezigheid van HCV viraal RNA , die wel de aanwezigheid van een actieve infectie . RNA- testen wordt ook aanbevolen voor patiënten die geen antilichamen vertonen , maar die hebben een verzwakt immuunsysteem en die onlangs kunnen hebben opgelopen HCV . De AASLD beveelt ook genotype testen , dit toont welk type van het virus is uitbesteed en kunnen artsen betere behandeling beslissingen te nemen
Lever Testen

. ontdek de voortgang van de leverziekte bij mensen met chronische HCV-infectie , de AASLD adviseert het gebruik van lever biopsie . Dit geldt vooral voor mensen met HCV genotype 1 -infectie , die niet zo goed reageren op mensen met genotype 2 en 3 aan antivirale behandeling .
Behandeling

AASLD 's aanbevolen behandeling van chronische HCV -infectie is een combinatie van antivirale geneesmiddelen peginterferon alfa en ribavirine . Mensen met genotype 1 moeten gewoonlijk worden behandeld met antivirale gedurende 48 weken , terwijl die met type 2 en 3 slechts behoeft te worden behandeld gedurende 24 weken . Mensen die een behandeling voor HCV -infectie worden getest in de loop van de behandeling of de virus is gewist . Als dit gebeurt voordat de behandeling is afgerond , kan de arts adviseren dat de behandeling gestopt worden .
Overwegingen

Sommige mensen niet positief reageren op antivirale behandeling voor HCV-infectie . De AASLD raadt voortdurende antivirale behandeling bij deze patiënten , tenzij ze werden behandeld met niet-gepegyleerd interferon of gepegyleerd interferon alleen gedurende het eerste deel van de behandeling .