Perilymfe Fistula Behandeling

In het oor , is er een klein membraan, het ovale of ronde venster waarin het binnenoor , die is gevuld met vloeistof uit het middenoor scheidt . Een scheur in het membraan veroorzaakt een perilymfe fistel . Het wordt voornamelijk veroorzaakt door hoofdletsel , hoewel veranderingen in druk in het hoofd ( zoals verliezen tijdens het duiken ) en oorontstekingen zijn mogelijke boosdoeners. De behandeling wordt verbannen naar ofwel bedrust of , in ernstige gevallen , chirurgie . Symptomen

Balance problemen , voornamelijk veroorzaakt door middenoordruk veranderingen die het binnenoor beïnvloeden, zijn het belangrijkste symptoom geassocieerd met een perilymfe fistel . Deze balans problemen kunnen gepaard gaan met duizeligheid, duizeligheid , misselijkheid en soms braken. Tinnitus of oorsuizen , in combinatie met een verlies van gehoor , kan optreden . Inspannende oefeningen en een toename van de hoogte kan verergeren de symptomen en moet daarom worden vermeden totdat de fistel is gerepareerd .
Medische en thuisbehandeling

Simple bedrust , vergezeld met het houden van het hoofd opgeheven , is de eerste aanbevolen methode van behandeling voor een perilymfe fistel . Afhankelijk van de ernst van de fistel , kan deze behandeling worden gevolgd gedurende 5 tot 7 dagen wat meestal leidt tot volledige genezing . Als een follow - up examen onthult de fistel nog steeds aanwezig te zijn , kan een operatie worden voorgesteld om het te repareren . Indien vliegen , met oordopjes helpt omdat ze verminderen de fluctuatie van de druk in het oor . Sommige medicijnen kunnen worden aanbevolen, zoals het kalmeringsmiddel diazepam , beter bekend als Valium , en lorazepam .
Chirurgie

meeste artsen de voorkeur aan een operatie alleen uit te voeren als de symptomen niet opruimen na een maand , terwijl anderen de voorkeur aan de operatie alleen uitvoeren als de onderliggende oorzaak van de fistel is het gevolg van een trauma of een operatie , aldus Troy Callender , MD , in een artikel over het Baylor College of Medicine website (zie schakel in de referenties ) .

Chirurgie meestal gaat het verkennen van het middenoor en op zoek naar een heldere vloeistof in het venster niches . Aan een goed zicht de fistel zelf kan een aantal gespecialiseerde technieken , zoals trendelenburg interne halsader compressie en Valsalva vereisen . Zelfs als een fistel niet wordt gevonden , het weefsel afgedicht met ofwel fascia ( bindweefsel ) , vet , losse areolar weefsel of perichondrium ( bindweefsel rond kraakbeen ) wordt aanbevolen, omdat de fistel kan gewoon te klein om te bekijken.


ventilatiebuis

andere vorm van chirurgische behandeling is het gebruik van een ventilatiebuis . Verwijzen naar een uitgave van 2003 " Otology & Neurotology , " Timothy Hain , MD , op Duizeligheid - en - Balance.com stelt dat de ventilatie buis, die de druk en de beweging van het trommelvlies van het middenoor ( trommelvlies ) vermindert , is noodzakelijk om de effecten die worden veroorzaakt door een fistel of andere schade ( zie link in Resources ) .
Endoscopische begeleide reparatie en shunts

een andere vorm van chirurgie omvat fistelreparatie geleid verlichten door een endoscoop ( niet aan te raden vanwege de beperkte lijn van het zicht ) , en het gebruik van een shunt . Volgens een artikel van 2006 in het "Journal of Neurochirurgie , " een shunt kan nuttig bij mensen met verlammende hoofdpijn , duizeligheid en tinnitus veroorzaakt door perilymfatische fistels , hoewel Hain meldt ze zijn alleen beschouwd in extreme gevallen en de procedure is niet op grote schaal beschikbaar ( zie link in Resources ) .

een studie gepubliceerd in het nummer van " Otology & Neurotology " november 2001 toonde aan dat " - endoscoop geleid ronde venster reparatie , " die een myringotomy ( trommelvlies incisie ) en een tympanoscope gebruikt , was een effectieve en minimaal invasieve methode voor het opsporen fistels en het beoordelen van de noodzaak tot reparatie van perilymfe fistels .