Over Gold behandelingen voor reumatoïde artritis

Goudverbindingen zijn gebruikt sinds het begin van 1900 om reumatoïde artritis te behandelen . Hoewel ze onlangs uit de gratie geraakt bij reumatologen die reumatoïde artritis te behandelen , worden ze nog steeds gebruikt als een behandeling van laatste redmiddel . Goud verbindingen kunnen worden toegediend als intramusculaire injecties in een spreekkamer of als alleen- recept capsules . De meest gebruikte goud verbindingen bij de behandeling van reumatoïde artritis zijn goudnatriumthiomalaat ( Aurolate of Myochrysine ) en auranofine ( Ridaura ) . Goud aurothioglucose ( Solganal ) werd stopgezet in 2002 als gevolg van lage vraag naar deze formulering . Functie

Goudverbindingen zijn een soort van DMARD ( disease-modifying anti - reumatische drug ) gebruikt om reumatoïde artritis te behandelen . Hoewel ze de voorkeursbehandeling voor deze aandoening tot de jaren 1990 , deze niet meer algemeen gebruikt. Andere behandelingen , zoals methotrexaat , antimalariamiddelen en TNF -remmers zijn meestal de voorkeur vanwege hun lagere risico van toxiciteit . Goud verbindingen zijn over het algemeen alleen gebruikt wanneer andere geneesmiddelen zijn onvoldoende verlichting bieden . Hoe goud verbindingen werken in de behandeling van reumatoïde artritis is niet goed begrepen , een theorie is dat goud verbindingen blokkeren het vrijkomen van een molecule die de ontsteking in de gewrichten veroorzaakt
overwegingen
.

meeste patiënten met reumatoïde artritis zal niet nodig om goud verbindingen gebruiken . Deze drugs zijn een van de laatste behandelingen geprobeerd voor ernstige , niet-aflatende reumatoïde artritis . Hoewel goudverbindingen zijn zeer effectief , zijn ze geassocieerd met verschillende onaangenaam en soms gevaarlijke bijwerkingen die hun gebruik beperken . Ongeveer 35 procent van de mensen die behandeld worden met goud verbindingen moeten stoppen met het gebruik van de medicatie als gevolg van ernstige bijwerkingen. Ze zijn effectief bij 30 tot 50 procent van de patiënten met ernstige reumatoïde artritis , maar meestal niet symptomatische verlichting van enkele maanden geven na aanvang van de behandeling .
Waarschuwing
< p > goudverbindingen worden geassocieerd met veel bijwerkingen , waarvan sommige kunnen zijn potentieel dodelijk . Deze medicijnen is aangetoond dat geboorteafwijkingen veroorzaken en mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap , maar ook overgaan in de moedermelk en vanwege hun toxiciteit dient niet te worden genomen door moeders die borstvoeding geven . Verschillende geneesmiddelen kunnen interacties veroorzaken wanneer genomen met goudverbindingen , zoals hydroxychloroquine ( Plaquenil ) en penicillamine ( Cuprimine ) , die beide worden ook gebruikt bij de behandeling van reumatoïde artritis . Nauwgezette controle , inclusief frequent lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek , zijn noodzakelijk bij de behandeling met goud verbindingen .
Effecten

Naast het verbeteren van de symptomen van reumatoïde artritis , goud verbindingen kunnen een aantal bijwerkingen. Zongevoeligheid vaak optreedt bij mensen die behandeld worden met deze medicijnen en kan leiden tot ernstige zonnebrand als voorzorgsmaatregelen niet worden genomen . Geïnjecteerd goudverbindingen kan een onmiddellijke reactie die duizeligheid , misselijkheid , braken , flauwvallen en overmatig zweten omvat veroorzaken . Deze symptomen duren meestal slechts een paar minuten . Sommige mensen ervaren gewrichtspijn 24 tot 48 uur na injectie van goudverbindingen . Dit effect wordt meestal minder ernstig of verdwijnt helemaal na een aantal injecties . Andere bijwerkingen die kunnen optreden als gevolg van goud behandelingen omvatten pijn van de tong en mond , huiduitslag , jeuk , schilferende huid , zweren en zweren in de mond , bloed in de urine , buikkrampen , indigestie , verlies van eetlust , diarree , misselijkheid en braken
soorten

twee goudverbindingen worden momenteel gebruikt bij de behandeling van reumatoïde artritis; . deze goudnatriumthiomalaat ( Aurolate of Myochrysine ) en auranofine ( Ridaura ) . Goudnatriumthiomalaat wordt gegeven als een intramusculaire injectie in een spreekkamer , terwijl auranofin wordt voorgeschreven als een eenmaal daags capsule . Goudinjecties worden typisch eenmaal per week toegediend bij de eerste 22 weken , waarna ze minder vaak gegeven . Injecties zijn meer effectief, maar worden geassocieerd met meer ernstige bijwerkingen .