Documentatie in Fysiotherapie

Fysiotherapie (PT) is een behandeling gebruikt om spieren te versterken. Artsen kunnen fysiotherapie voorschrijven als onderdeel van de revalidatie van een verwonding of om voorwaarden in verband met verzwakte spieren, zoals cerebrale parese en de ziekte van Parkinson te behandelen. PT documentatie verwijst naar de records fysiotherapeuten houden op de voortgang en het succes van de patiënten bijhouden. Fysiotherapie documentatie bestaat uit vier stappen - het eerste onderzoek, het opnemen van sessies, evaluatie van de vooruitgang en het verslag ontlading /stopzetting. Algemene PT documentatie vertegenwoordigt de fysieke therapie plan voor een fysiotherapeut heeft voor elk individu onder haar hoede. Eerste onderzoek

De eerste onderzoek wordt meestal gedaan in een sessie. In de sessie, de therapeut bestudeert de geschiedenis van de patiënt en evalueert de patiënt fysieke capaciteiten. Familiegeschiedenis, afgelopen operaties, medicijnen en leefomgeving behoren tot de elementen die moeten worden overwogen voor de geschiedenis deel van de fysiotherapie documentatie. De fysiotherapeut beoordeelt een patiënt lichamelijke vermogens om te bepalen welke beperkingen de persoon zijn en welke doelen redelijk en bereikbaar zijn. Fysieke capaciteiten van de fysiotherapeut zal kijken naar kunnen lopen (wijze waarop de patiënt loopt), zenuw integriteit, evenwicht en mobiliteit ledematen. Zodra de patiënt wordt geëvalueerd, de therapeut werkt aan een algemene fysiotherapie plan, waarin doelen en hoe de therapeut en de patiënt zal overgaan in het verwezenlijken van deze doelen dicteert creëren.

De namen van de fysiotherapeut en de patiënt moet zowel verschijnen in de fysiotherapie documentatie. Ook wie aan de therapeut verwezen de patiënt, of de verwijzing kwam uit een arts, een therapeut of een andere bron, moet worden opgemerkt in het eerste onderzoek deel van de fysiotherapie documentatie.
Opname van Sessies

Elke sessie van de therapeut en de patiënt hebben opgemerkt in de PT documentatie. In dit deel van de fysiotherapie documentatie de details van de fysiotherapie regeling worden opgenomen. Opmerkingen over de voortgang en specifieke oefeningen gedaan kan worden gevonden in dit deel van de fysiotherapie documentatie. Elke geannuleerde sessies of sessies waarin de patiënt niet komt opdagen moet ook worden opgemerkt in de PT documentatie.
Evaluatie van Progress

De therapeut en de patiënt dient een periode waarin de patiënt zijn doelen zal bereiken stellen. Stel bijvoorbeeld dat een patiënt die zijn been in een auto-ongeluk gewond stelt een doel op volle sterkte terug in zijn been hebben na een maand van fysiotherapie. Na een maand passeert, zal de therapeut en de patiënt te verzamelen om de opbrengst van de patiënt te bespreken. De therapeut kan de biljetten van haar fysiotherapie documentatie rapporten als een assessment tool voor evaluatie.

Voor situaties waarin patiënten steeds fysiotherapie nodig heeft, zoals wanneer PT wordt gebruikt om aandoeningen zoals hersenverlamming te behandelen en Parkinson ziekte, zal het evaluatieproces van fysiotherapie documentatie zijn het vaststellen van nieuwe doelen om naartoe te werken.
Rapport Discharge /Stopzetting

Als fysiotherapie niet meer nodig is, een ontlading verslag zal worden geschreven aan het PT documentatie proces te voltooien. De afvoer rapport vat de sessies van fysiotherapie en verklaart geen verdere actie zal de patiënt moeten nemen.

Als om wat voor reden de therapie wordt gestaakt voor het doel van de therapie wordt gerealiseerd zal de therapeut het invullen van een stopzetting verslag . Reden voor de stopzetting zal worden vermeld op de stopzetting verslag.