Hoe te Diagnostic Procedures converteren naar Open CPT Coding

Indien mogelijk, een arts de voorkeur aan de meest minimaal invasieve procedure beschikbaar voor een procedure of surgery.The procedures worden meestal uitgevoerd op een poliklinische basis uitvoeren gebruiken, waardoor de patiënt bloot aan minder potentiële voor infectie. Genezing tijd is sneller, en de patiënt kan meestal snel hervatten normale activiteiten. Bijvoorbeeld een diagnostische laparoscopie is een procedure waarbij een arts om rechtstreeks naar de binnenkant van de buik of het bekken van een patiënt, inclusief de eileiders, eierstokken, baarmoeder, dunne darm, dikke darm, appendix, lever en galblaas. Een kleine incisie wordt gemaakt in de maag. Diagnostische laparoscopie is ICD (International Classification of Diseases) gecodeerd als 54.21. Een code voor laparoscopie wordt gebruikt wanneer het de enige procedure uitgevoerd (bijv. diagnostische laparoscopie). Echter, soms is de diagnose examen ontwikkelt tot een open operatie. De kwestie na voltooiing van de operatie is hoe factureren voor. Wat je nodig hebt
Huidige CPT codering gids (Huidige Procedurele Terminologie) op Twitter Huidige ICD-9 guide
Toon Meer Aanwijzingen

Code 1 alleen de meer invasieve procedure voor Medicare patiënten. Als een laproscopic procedure begon, CPT-code 54.21, maar werd niet als de chirurg besloten dat een open procedure van galblaas verwijdering CPT-code 47605 medisch nodig was, code de openbare procedure (47605) alleen voltooid. Het referentiemateriaal voor Medicare codering is de juiste codering Initiative, copyright in handen van de CMS (Centers for Medicare en Medicaid).

ICD codering en CPT codering
bepalen van de vergoeding voor de chirurg. In feite, zijn er bepaalde ICD-codes en codes CPT die elkaar uitsluiten en mag nooit samen worden gefactureerd. Bijvoorbeeld, een ICD wetboek betreffende een prostaat is wederzijds exclusief een CPT code voor knie-endoscopie. Ze zijn niet verwant. Kopen van 2

Met behulp van een modifier is onjuist als de patiënt op Medicare. Modifiers zijn achtervoegsels te CPT codes die nadere definitie aan de code toe te voegen. Dingen worden verwarrend wanneer facturering voor een laproscopic procedure die verandert in een open procedure, omdat er modifiers die lijken te gelden voor deze zeer situatie. Terwijl de meeste verzekeringsmaatschappijen volgen Medicare facturering procedures, sommigen doen not.Some billers kiezen om Huidige Procedurele Terminologie handleiding van de American Medical Association's volgen. Hoewel de CCI en de CPT handleidingen zijn zeer vergelijkbaar. De AMA doet verschillen van CCI codering als het zorgt voor meer gulle gebruik van modifiers die kunnen leiden tot een hogere arts betaling.
3

Voor verzekeraars die CPT richtlijnen te volgen, toe te voegen modifier -53 tot CPT-code 54.21 is juist. Modifier 53 betekent beëindigde procedure.

Andere coders
misschien modifier 22 toe te voegen aan de openbare procedure 47.605 die decodeert om ongebruikelijke procedure. Dat werkt alleen bij gelegenheden waar er veel tijd en moeite die betrokken zijn bij het staken van een diagnostische procedure om een ​​open operatie uit te voeren.

Voor een Medicare patiënt de procedure moet worden gecodeerd als 47605.

Voor een particuliere verzekeringsmaatschappij de juiste codering gewoonlijk 54,21-53 gevolgd door 47.605.

In beide gevallen, de galblaas operatie was een voorbeeld, de juiste code voor de eigenlijke openbare procedure dat de chirurg uitgevoerd moet het dichtst een gecodeerd.